昨天晚上,从梦中惊醒。梦中的情节大致是这样的,冰箱已经空了,于是,开车到了小区超市门口,戴好口罩,做了几十次深呼吸,徘徊了一会儿,快速进入超市,以最快的速度,挑了几样东西,付款,离开。期间,感觉四周的摄像头都在不停地转动,本人像贼,忍着喉咙的刺激,没敢咳嗽。也许是太紧张,晚上睡觉后,开始不停地咳嗽。不久后,窗外警灯闪烁,一队装着隔离服的人冲了进来。原来,是邻居听到咳嗽声后报警了。
特殊时期,忍不住想咳嗽的人,是最紧张的,怕自己因为咳嗽,被判为疑似病例。但是,咳嗽从本质上说,是1种防御性的神经反射,咱们的肺部,以及鼻窦、食道等处,分布着神经感受器,受到刺激后,就会通过迷走神经向大脑发送信息,大脑便会指挥运动神经,通过气体冲击,清除支气管的分泌物及外来异物,从而保护呼吸道。咳嗽,尤其是干咳,可能是间质性肺炎的早期表现。间质性肺炎,是1种起病隐匿,而且存在着许多认识误区的疾病。
间质性肺炎,是比较常见的肺部病变,以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为基本病理改变。这种疾病的病因,尚不明确,目前,主流观点认为,是由自身免疫功能紊乱导致的。间质性肺炎,本身与感染无关,而且,这种肺炎发生在肺间质,咳嗽的时候,不会排出病毒或细菌,因此,也不会传染。因为不存在病原体感染,所以,应对间质性肺炎时,也不能使用抗生素。
间质性肺炎,发病隐匿,开始的时候,咳嗽,尤其是干咳,是主要表现。随着病情的进展,会出现气短、气促、气喘、呼吸困难,典型的特征是劳力性气促,呼吸变得快而浅。病情发展到晚期,患者肺功能减退,血氧饱和度及氧分压降低,生活难以自理,需要吸氧。间质性肺炎的病程较长,部分患者可能出现病情突然加重,导致肺功能的进一步下降。如果继发感染,就会出现黏液浓痰及发热。
间质性肺炎,病情会进行性加重,并且反复发作。患者会感觉呼吸费力,呼吸的频率和幅度发生变化,胸部和腹部感觉疲劳,甚至出现呼吸困难。刺激性干咳,是间质性肺部的常见症状,有时也会出现少量黏液痰。患者感觉浑身没劲,食欲下降,关节酸痛,并且感觉胸闷,胸闷在夜间加重。当肺功能明显下降的时候,患者会因为缺氧,而出现口唇、指甲发绀。
间质性肺炎,还会导致精神及神经症状,患者会出现狂躁、昏迷、抽搐,慢性缺氧会引起智力及定向功能障碍,出现高碳酸血症时,会出现腱反射减弱或消失。缺氧还会影响心血管功能,导致心率加快、血压升高,严重的时候,会导致酸碱失衡及周围循环衰竭,引起心律失常。呼吸功能衰竭,还会影响肾功能,导致尿量减少、尿液出现蛋白,严重缺氧还会引起消化道出血。
间质性肺炎,胸部影像检查,会发现肺下部的网状阴影。肺功能检查,显示限制性通气功能障碍的特征。间质性肺炎,目前缺乏特效的治疗药物,主要应对措施是对症处理,比如,呼吸困难时,可以吸氧。此外,需要增强营养,避免吸烟,防止吸入粉尘,同时,应该通过锻炼,增强体质及抗病能力。需要注意的是,间质性肺炎,可以发展为肺纤维化,因此,及时发现间质性肺炎,控制炎症,保护肺功能,才能延缓病情的进展。最后,提醒大家,想咳嗽的时候,别忍着,只是需要注重礼仪,注意用肘部遮挡飞沫,咳出来的痰,用纸包好,扔进垃圾箱。
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