脾虚问题很常见，可很多人对于脾虚的用药还是模糊不清，那么，今天，我把这两个治疗脾虚相关的古方中成药讲一下。您若觉得有收获，可以关注“药文汇”，并经常来“药文汇”的主页转一转，这里有更多通俗易懂的药品科普与您分享。

健脾丸出自明代王肯堂的《证治准绳》一书，组成是党参、炒白术、枳实、陈皮、炒麦芽，炒山楂六味药。

党参、炒白术益气健脾；枳实、陈皮梳理气机；炒麦芽、炒山楂消食化积。可见，整药成分简单，分工明确，作用清晰。由此看，它针对的病机也能简单易理解。那就是说：

人的脾胃是食物转化的第一道工序，而胃先把食物粉碎，然后脾再把水谷转化成精华物质运送给各组织器官，这个过程叫脾的健运。那么，脾健运这个初级阶段功能失常，就会导致水谷积聚在胃内而出现脾虚食积的问题。其具体表现就是：人吃得少，不消化，吃点东西就饱并且还易感到脘腹部痞闷不适，以及面色萎黄，整个人都懒洋洋地一副疲倦乏力，气短懒言的疲相。可以看出这些表现无非是单纯的脾虚食积而已。对此，我们只需把脾扶持起来，把积食疏导开，把气机理顺了，那么脾胃功能就可以恢复了，所以，这时考虑用功效简单的基础方健脾丸即可。

归脾丸出自南宋严用和的《济生方》一书，组成是党参、白术、茯苓、甘草、当归、制黄芪、龙眼肉、制远志、炒酸枣仁、大枣、木香、生姜十二味药。乍一看，这么多成分好乱啊！但我们把它们归类捋顺一下，配伍意义就清晰可见了。

首先，前四味药又是大名鼎鼎的四君子汤，估计常看我视频的朋友都对四君子汤是益气健脾的基础方这点耳熟能详了。另外，当归加黄芪组合又是补气血的标配；龙眼肉也补心脾而充气血；远志、大枣、酸枣仁三者都能养心安神。那么，咱细品：它们涉及的关键词无非就是“益气健脾，补气血，养心神”。这明显在告诉我们：归脾丸解决的是心、脾、气血的相关问题。那心脾气血有啥关系吗？它们是有连带关系的。

食物经过脾胃转化后，一部分会变成营气与津液，营气与津液是气血的中间体，然后，营气与津液再化生就成血液了。而心又主宰血脉，心神要靠血液的濡养才安宁。另外，气血在脉道里之所以能规规矩矩地运行而不会跑到脉外，靠的又是脾的统摄力。可以说，脾、血、心是拴在一条绳上的蚂蚱。

所以，人若因饮食劳倦，情志不畅等原因，而出现脾虚时，脾的健运失常又会连带气血乏源，以至于心神也不宁了，那么，人就会有心悸怔忡，失眠健忘，盗汗，倦怠乏力，食欲差，面色萎黄，以及舌淡，舌苔薄白等表现。另外，脾虚了，脾不统血还可能导致女性出现崩漏，月经超前，经量多且色淡等问题。对于这些情况，我们就可以用归脾丸来调理了。

健脾丸针对的是：脾失健运初级阶段的脾胃虚弱，食积腹胀便溏的用药；归脾丸针对的是：脾虚久了连带气血伐源，心血亏虚以及脾不统血的女性崩漏等问题。

另外，急性肠炎腹泻者以及实热，阴虚内热与湿热内蕴者都不可以用健脾丸；而感冒发烧头疼脑热以及湿热与阴虚火旺者也都不可用归脾丸，并且归脾丸饭前服用效果好。

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