晚孕篇

01. 何为假性宫缩？

随着胎儿胎头逐渐下降，刺激到子宫下段，这种牵拉刺激会促使子宫收缩，这种宫缩就是我们常说的“假性宫缩”。

假性宫缩发生时，孕妈会有腹部下坠感、背部无法伸直，但它持续时间短，没有规律性，没有周期性，不会有疼痛感，不能使宫颈口扩张，也不是临产的征兆。

而真性宫缩的疼痛持续时间会越来越长，阵痛程度随着产程进展也会逐渐加重，两次阵痛的间隔时间会越来越短。

但是对于未足月孕妈（不到37周），如果频繁发生假性宫缩，并且伴有腹痛、阴道出血情况，应当尽快就医，预防早产的发生。

足月孕妈对于假性宫缩就不用太紧张，注意放松身体、采取左侧卧位、卧床休息一会儿，一般就可以缓解症状，如果频繁发生或伴有严重疼痛，也要尽快就医。

孕妈们要记住两者的区别，这样也许会让您少往医院跑几趟哦。

02.孕晚期的饮食有什么注意事项？

随着预产期的接近，有的孕妈为了能够生个“胖娃娃”，会在孕晚期大吃大喝、盲目进补，这种做法是不可取的。孕晚期与孕中期相比，孕妈每天能量的需求仅增加200千卡，200千卡大概对应100克瘦肉或者3个水煮蛋，或者400ml牛奶。孕晚期每周体重增长应该控制在0.5千克以内。孕妈可以通过测量体重的增长来判断是不是吃得过多了。营养过剩、体重增长过度，会增大孕育“巨大儿”的风险，不仅不利于顺产，还会影响您的产后恢复哦。

孕晚期每天蛋白质的摄入量较孕前增加30克，应达到每天85克左右；蛋类、瘦肉、和豆制品食物能够提供优质蛋白。对于体型较胖者，需要控制体重及避免营养过剩的孕妈来说，蛋白质的摄取可以更多地通过植物性食物摄取，适当选择高蛋白、低脂肪的鱼或禽肉也是可以的。孕晚期孕妈还要注意继续补充钙和铁，钙的摄入量为每天1000毫克；奶及奶制品、虾皮、豆类及豆制品、芝麻等食物富含钙；铁的摄入量为每天29毫克；动物内脏、动物血、红肉、紫菜、木耳等富含铁。孕晚期的孕妈应该养成少吃多餐的饮食习惯，少吃生冷、油腻、难消化的食物。要避免不洁饮食。

03.早产有哪些征兆？

*28周以上不足37周，如果出现规律的腹痛，且频率逐渐增加，达一天10次或以上，即使改变姿势、躺下休息也难以得到缓解，就预示着可能发生早产；除此之外见红也是分娩即将发生的可靠征兆，它常出现在临产前24-48小时。

对于早产，孕妈应当定期产检，在孕晚期要节制性生活，避免造成胎膜早破；做到早发现、早入院治疗。

04. 脐带绕颈有危险吗?

脐带过长、宝宝体型过小、羊水量过多或者胎动频繁，都可能造成脐带缠绕宝宝的脖子、四肢或者躯干。脐带绕颈对宝宝的影响，与脐带缠绕的松紧、周数及脐带的长短有关。

缠绕一周的情况最为多见，脐带绕颈可能造成分娩时间延长，如果缠绕过紧或圈数过多，可能造成宝宝血液循环受阻，甚至缺氧窒息。实际上如果没有证据显示宝宝有缺氧的表现，孕妈不用太过于紧张。做到数好胎动、定期产检及胎心监护，让专业的医生评估胎儿是否存在宫内缺氧。

脐带绕颈并不意味着必须要做剖宫产，如果宝宝在宫内一般情况一直都很好，临产前未出现脐带绕颈3圈及以上，或者未出现脐带绕颈合并脐带绕肢体，孕妈妈可以放心地把宝宝生下来。

05.胎膜早破怎么办？

正常情况下宫口快开全的时候才会破水，但有10%的足月孕妈会在临产前破水，就是胎膜早破，还有2%-3.5%的孕妈会发生未足月胎膜早破的情况。胎膜早破时，阴道会突然流出淡黄色清亮液体，可能混有胎粪或胎脂。

胎膜早破除了可能会引起早产、围生儿病死率增加、宫内感染及产褥感染，严重者出现脐带脱垂，如果破水后，孕妈持续坐姿或者站姿，脐带可能随羊水滑入阴道，发生脐带脱垂，脐带受压会阻断胎儿血液循环，导致胎儿急性缺氧，超过7分钟可能出现胎死宫内。因此破水后孕妈们一定注意：一是马上平躺、垫高臀部；二是立即医院就诊！

06.什么是分娩镇痛？

分娩镇痛是指用各种方法减轻产妇阴道分娩时的疼痛。目前镇痛方法大致分为非药物镇痛、药物镇痛和麻醉镇痛。

非药物镇痛主要是指精神预防法，包括产前宣教和产时指导；药物镇痛包括肌肉或者静脉注射止痛药等，虽然效果明显，但是药物容易通过胎盘，可能对宝宝有呼吸抑制；目前椎管内麻醉是临床最常用的分娩镇痛方法，通过腰椎间隙向产妇的椎管内注射麻醉药，能够明显减低疼痛，同时保证产妇清醒，不会影响宝宝。在我国，为了避免产程延长，分娩镇痛一般在宫口开大3厘米时开始麻醉，到宫口开全停止麻醉。

07.什么是导乐分娩？

导乐分娩是指由训练有素且有生育经验的导乐人员及医护人员，在产前、产程中及产后，给予孕妈持续的心理上和生理上的支持。它是分娩镇痛的一种心理疗法，可以训练产妇转移注意力，达到松弛肌肉，减少恐惧、紧张的效果，减少大脑对疼痛的感应，可以一定程度上消除产痛、有效地避免产后抑郁症的发生。

一般来说，导乐分娩适合首次分娩、且没有合并症和妊娠并发症，临产前无剖宫产指征，打算自然分娩的产妇。

08.什么是水中分娩？

水中分娩是指产妇在水中分娩宝宝。符合条件的产妇在宫口开大到5-7厘米时就可以进入温水中待产，整个过程中会监测产妇的体温、胎心等数据，在宝宝娩出后产妇会被转移至产床检查产道，娩出胎盘。

水中分娩可以使疼痛明显减低、加速产程进展、保护产妇会阴，增加会阴弹性，降低会阴侧切率；但其也有一定风险包括：感染、胎儿心动过速、脐带断裂等。并不是所有的孕妇都适合水中分娩，对于：早产、难产、多胎妊娠、分娩期阴道出血、传染性疾病、胎位不正、前置胎盘等不适合水中分娩。

09.临产有哪些征兆？

预示着即将临产的症状被称为“先兆临产”，主要包括3种症状：①下降感：随着胎头的下降，孕妈会有小腹坠胀感、尿频等，一般下降感发生的时间较早，只需多留意，不必着急去医院。②见红：分娩前少量阴道流血，少于月经量，大多发生在生产前24-48小时，有一定个体差异性，发现见红后应到医院就诊，进一步检查。③宫缩：孕妈会觉得肚皮一阵阵发紧、变硬，且有坠胀感，先兆临产的宫缩一般不太规律，持续时间短。如果宫缩变得规律，并且逐渐加强，孕妈就开始进入产程了。此时应当尽快到医院就诊。

10.准爸爸能为分娩做什么？

预产期前一周，准爸爸要调整到临产备战状态，保持手机通畅，随时等待召唤。除此之外要提前准备好：待产包、洗漱用品、衣服、食物、身份证、准生证、医保卡、就诊卡、孕期产妇各种检查及检验结果，同时要提前设计好到医院最佳路线。除此之外准爸爸应当多点耐心、多点体贴，端茶倒水、聊天按摩更要主动到位。新生儿出生后要先给伟大的孕妈以关怀，再去关注宝宝。

文章来源：健康报