二、骨关节
(一) 正常骨质:
左尺桡骨骨质未见异常
左尺桡骨形态,骨密度正常,未见明确骨质增生及破坏;未见骨折线;软组织正常;左肘、腕关节未见异常;其它:未见异常。
骶尾椎骨质未见异常
骶尾椎生理曲线存在,椎列连续;各椎体、附件形态及骨密度正常;骨质结构完整,无增生及破坏;各椎间隙未见异常;软组织正常;其它:未见异常。
骨盆各骨骨质未见异常
构成骨盆各骨形态、大小、骨密度正常;骨质结构完整,无增生及破坏;未见明确骨折及脱位征象;软组织正常;其他:未见异常。
关节骨质未见异常
构成关节各骨未见明确骨折现象;未见明确脱位;软组织未见异常;其它:未见异常。
颈椎骨质未见异常
颈椎生理曲线存在,椎列连续;各椎体、附件形态、骨密度正常; 骨质结构完整,未见骨质增生及骨破坏;各椎间隙未见异常狭窄;椎旁软组织未见异常;其他:未见异常。
1、 各肋骨骨质未见异常。2、心肺未见异常
两侧胸廓对称、所见肋骨骨质未见异常;两侧肺野透过度正常,未见异常密度影;两肺纹理清晰,无增粗,变形;两肺门无增大、增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态未见异常;纵隔居中、无增宽;其它:未见异常。
胸椎骨质未见异常
胸椎生理曲线存在;椎列连续;各椎体、附件形态及骨密度未见异常;骨质结构完整;无增生及破坏;各椎间隙未见异常;软组织正常;其它:未见异常。
腰椎骨质未见异常
腰椎生理曲线存在,椎列连续;各椎体、附件形态及骨密度正常;骨质结构完整,无增生及破坏;各椎间隙未见异常;软组织正常;其它:未见异常。
(二)骨关节创作
右肩关节前脱位
右肱骨头向内下移位,肱骨头位于喙突下;其它:未见异常。
右髋关节先天性脱位
右股骨头向外上方脱出,不位于内下区(Perkin氏方格),申通氏(Shenton)线不连续;股骨头骨骺稍小,不规则;髋臼顶发肓不良,髋臼角加大;其它:未见异常。
右髋关节后脱位
右股骨头向外上脱出,股骨内收。其它:未见异常。
右髋关节中心脱位
右股骨头通过髋臼底进入盆腔,骨盆内见少许骨碎片;其它:未见异常。
左髋关节后脱位
左股骨头向外上脱出,股骨内收。其它:未见异常。
左髋关节前脱位
左股骨头向内下脱出,股骨外展。其它:未见异常。
右腕月骨脱位
右腕月骨于正位片:头月骨关节间隙消失;侧位片:月骨向掌侧移位;其它:未见异常。
右下尺桡关节半脱位
构成右下尺桡关节之尺骨向下、外稍移位;关节间隙增宽;各骨未见明确骨折;软组织未见肿胀;其它:未见异常。
右肘关节后脱位
右肘关节之尺桡骨向后移位,且向外稍移位。其它:未见异常。
右髌骨粉碎性骨折
右髌骨粉碎性折断;见稍分离骨碎片影;右膝关节未见脱位;其它:未见异常。
右髌骨横断骨折
右髌骨见一横行骨折线影;折上部髌骨向上移位;右膝关节未见脱位;其它:未见异常。
右Colles骨折
右桡骨远端折断;折远端向桡背侧稍移位,两折端向掌侧稍成角,下尺桡关节分离,尺骨茎突骨折;右腕关节未见脱位;其它:未见异常。
右尺桡骨干双骨折
右尺桡骨干中1/3段双骨折断;折远端对位对线不良;右腕关节未见脱位;其它:未见异常。
右侧Monteggia氏骨折
右尺骨上1/3段折断;折远端向内后稍移位,桡骨头向前外方移位;两折端向外前稍成角;右肘关节未见脱位;其它:未见异常。
右尺骨干单骨折
右尺骨中下段折断,折远端对位对线不良;右肘、腕关节未见脱位;其它:未见异常。
耻骨骨折并耻骨联合分离
左右耻骨上下支折断;折内侧端对位对线尚可;耻骨联合宽约0.6cm;未见左右骶髂关节分离,双髋关节未见脱位;两髂骨及骶骨未见明确骨折;其它:未见异常。
右耻骨骨折
右耻骨上下支折断;折内侧端对位对线尚可;未见耻骨联合及左右骶髂关节分离,双髋关节未见脱位;两髂骨及骶骨未见明确骨折;其它:未见异常。
右跟骨粉碎骨折
右跟骨见多条骨折线,折端未见明显移位;右踝关节未见脱位;其它:未见异常。
右肱骨上段骨骺分离
右肱骨上段骨骺稍分离;余骨未见明确骨折;右肩关节无脱位;其它:未见异常。
右肱骨上段骨骺分离
右肱骨上段骨骺稍分离;余骨未见明确骨折;右肩关节无脱位;其它:未见异常。
右肱骨髁间骨折
右肱骨髁间见"T或Y"形透光骨折线,骨折线达关节面;肱骨两侧髁稍分离;周围软组织肿胀;其它:未见异常。
右肱骨髁上青枝骨折
右肱骨髁上骨皮质轻微成角、皱折;侧位:肱骨远端"X"形致密线部分中断、折裂;周围软组织肿胀;右肘关节未见脱位;其它:未见异常。
右肱骨髁上屈曲型骨折
右肱骨髁上见一斜行、横行骨折线影;折远端向前移位约1/3,向后稍成角突出;周围软组织肿胀;右肘关节未见脱位;其它:未见异常。
右肱骨髁上伸展型骨折
右肱骨髁上鹰嘴窝及上方见一由前下至后上骨折线影;折远端向后移位约1/3,向前稍成角突出;周围软组织肿胀;右肘关节未见脱位;其它:未见异常。
右肱骨内上髁骨折
右肱骨内上髁折断;内上髁稍分离,边缘不整;周围软组织肿胀;右肘关节未见脱位;其它:未见异常。
右肱骨外髁骨骺骨折
右肱骨外髁骨骺稍分离,骨骺形态、大小改变,骨骺边缘不整,见透光骨折影;周围软组织肿胀;右肘关节未见脱位;其它:未见异常。
右肱骨远端外髁骨骺骨折合并肘关节脱位
右肱骨远端外髁骨骺分离;侧位:肱骨远侧干骺端向前移位,尺骨切迹向后移位;周围软组织肿胀;其它:未见异常。
右肱骨干骨折
右肱骨干上1/3段折断;折远端对位对线尚可;右肩、肘关节未见脱位;其它:未见异常。
右股骨粗隆间斜型骨折
右股骨粗隆间斜型折断;骨折远端向外上稍移位,折两端向外稍成角;右髋关节未见脱位;其它:未见异常。
右股骨粗隆下骨折
右股骨粗隆下斜型折断;折远端对位对线不佳;右髋关节未见异常;其它:未见异常。
右股骨颈骨折
右股骨颈折断;骨折远端向外上稍移位,折两端向外稍成角;右髋关节未见脱位;其它:未见异常。
右股骨髁间骨折
右股骨髁间见一呈"T或Y形"透光骨折线影,骨折线达膝关节面;内外髁稍分离;其它:未见异常。
右侧股骨股骨髁上骨折
右侧股骨股骨髁上横型折断;折远端对位对线尚可;右膝关节未见异常;其它:未见异常。
右股骨粉碎性骨折
右股骨粉碎性折断;见稍分离骨碎片,折远端对位对线尚可;右膝关节未见异常;其它:未见异常。
骨盆多发性骨折
左右耻骨上下支及左右坐骨上下支折断;折内侧端对位对线尚可;未见耻骨联合、左右骶髂关节分离;两髂骨及骶骨未见明确骨折;双髋关节未见脱位;其它:未见异常。
右胫腓骨上1/3段螺旋形骨折
右胫腓骨上1/3段螺旋形折断;折远端对位对线尚可;右踝、膝关节未见异常;其它:未见异常。
胫骨平台后缘撕脱性骨折,膝关节后脱位,后交叉韧带损伤
胫骨平台后缘见斑片状撕脱、稍分离骨碎片影;胫腓骨向后移位;其它:未见异常。
胫骨髁间嵴撕脱骨折,膝关节前脱位,前交叉韧带损伤
胫骨髁间棘见斑片状撕脱、稍分离骨碎片影;胫腓骨向前移位;其它:未见异常。
右桡骨小头骨折
右桡骨小头下方见横行透亮线;骨皮质不连续;附近有骨碎片;折远端对位对线可;右肘关节未见脱位;其它:未见异常。
右锁骨骨折
右锁骨外1/3段折断;折外侧段向内下移位,折两端对线尚可;右肩关节未见脱位;其它:未见异常。
右手中指近节指骨骨折
右手中指近节指骨折断;折远端对位对线尚可;右手各关节未见脱位;其它:未见异常。
第1腰椎压缩骨折
腰椎生理曲线以第1腰椎为中心向后突;第腰椎椎体呈楔形被压缩约1/3;椎体皮质断裂,以前侧上部明显,见稍分离骨碎片影;两侧腰大肌稍向外突,边缘欠清;余椎体、椎间隙、附件未见异常;其它:未见异常。
左足第5跖骨基底部骨折
左足第5跖骨基底部折断;折远端对线对位尚可;其余各骨骨质结构完整,未见明确脱位;其它:未见异常。
1、 腰椎多发压缩骨折。2、腰椎退行性变。3、腰椎骨质疏松
腰椎生理曲度稍直;椎列连续;各椎体骨质密度减低,骨纹理稀疏,多个椎体呈楔形变;各椎椎体缘见不同程度唇、刺状骨质增生影;其它:未见异常。
第5腰椎峡部裂
腰椎双斜位:腰椎生理曲度存在,椎列连续,各椎体边缘骨质变尖,无骨质破坏,各椎间隙不窄,第5腰椎双侧椎弓峡部各见一透光线条状影,似“狗带项圈征”;其它:未见异常。
第12胸椎压缩骨折
胸椎生理曲线以第12胸椎为中心向后突;第12胸椎椎体呈楔形被压缩约1/3;椎体皮质断裂,以前侧上部明显,见稍分离骨碎片影;两侧腰大肌稍向外突,边缘欠清;余椎体、椎间隙、附件未见异常;其它:未见异常。
1、 第5腰椎滑脱行钢板内固定术后。2、腰椎退行性变
原诊“第5腰椎滑脱行钢板内固定术后”现复查:
腰椎生理曲度存在;椎列至骶骨处不连续,第5腰椎以上椎体向前移约0.5cm;见内固定钢板影,未见明确松动及折断现象;腰椎骨质普遍疏松;第3--5腰椎体缘见唇刺状骨质增生影;第5腰椎/第1骶骨椎间隙呈前后等宽状变窄;第5腰椎/第1骶骨椎间隙相应椎体终板骨质增生、硬化;其他:未见异常。
1、 腰4/5椎间盘突出症行髓核摘除术后。2、第4、5腰椎退行性变
原诊“腰4/5椎间盘突出症行髓核摘除术后”现复查:
腰椎生理曲线存在;椎列连续;腰4、5椎板部分缺如;腰4、5椎体缘见唇状骨质增生影,腰4/5椎间隙呈前后等宽,其相应椎体终板见骨质增生硬化现象;余椎体、附件形态及骨密度正常;余椎间隙未见异常;软组织正常;其它:未见异常。
左髋关节结核
左髋关节骨质疏松,见斑点状、斑片状密度减低骨质破坏区,以股骨头骨骺、颈部及髋臼上方明显;关节面见带状低密度区;股骨头骨骺稍大;关节间隙狭窄;周围软组织稍肿胀;其他:未见异常。
骨折内固定术后改变
原诊"骨折内固定术后"现复查:
段骨折;折远端对位对线良好;折处见骨痂生长影及内固定钢板、钢钉影;内固定钢板、钢钉未见明确松动及折断现象;其它:未见异常。
段骨折行石膏外固定术后
原诊"段骨折行石膏外固定术后"现复查:
段骨折;折远端对位对线尚可;可见外固定石膏托影;软组织未见肿胀;其它:未见异常。
骨肿瘤术后改变
原诊"骨肿瘤术后"现复查:
骨骨质部分缺如;未见明确骨质疏松、破坏及增生现象;软组织正常;其它:未见异常。
关节置换术后改变
原诊"关节置换术后"现复查:
置换关节位于关节腔内;未见明确松脱及折断现象;未见明确骨质疏松、破坏;周围软组织见斑片斑点状密度增高钙化影;其他:未见异常。
脊柱侧弯矫形术后改变
原诊“脊柱侧弯矫形术后”现复查:
脊柱呈反“S”形弯曲,见内固定钢板、钢钉影,内固定钢板、钢钉未见明确松脱、折断现象;各椎体、附件、椎间隙未见异常;其它:未见异常。
(三)骨关节感染性疾病:
右骶髂关节结核
右骶髂关节骨质稍疏松;见斑点状、斑片状密度减低骨质破坏区及少部分骨质硬化;病灶以骶髂关节中下部明显,骶髂骨同时被破坏;关节面模糊、毛糙,关节间隙增宽;软组织影增浓;其它:未见异常。
右髋关节结核
右髋关节骨质疏松,见斑点状、斑片状密度减低骨质破坏区,以股骨头骨骺、颈部及髋臼上方明显;关节面见带状低密度区;股骨头骨骺稍大;关节间隙狭窄;周围软组织稍肿胀;其他:未见异常。
第8、9胸椎结核
胸椎生理曲线变直;第8-9胸椎骨质疏松,见斑片点状及不规则骨质破坏区,边缘不清;两椎体呈楔形相嵌状,椎间隙变窄;局部见梭形软组织肿块影,呈弧形向两侧突出,内见斑点状密度增高钙化影;余椎体、椎间隙、附件未见异常。其它:未见异常。
(四)慢性骨关节疾病:
右髋关节退行性变
右髋关节关节缘见唇、刺状骨质增生,以股骨头及髋臼外上缘明显;关节面骨质增生硬化;髋臼及股骨头边缘部见小囊状透光区,边缘清晰,部分硬分;关节间隙变窄,以内侧及外上侧明显;其它:未见异常。
双膝关节退行性骨关节病
构成双膝关节各骨关节缘见唇状骨质增生影;关节面光整,未见明确骨质增生硬化现象;关节间隙狭窄,未见明确游离体;周围软组织未见明确钙化影;其它:未见异常。
左膝关节退行性骨关节病
构成左膝关节各骨关节缘见唇状骨质增生影;关节面光整,未见明确骨质增生硬化现象;关节间隙狭窄,未见明确游离体;周围软组织未见明确钙化影;其它:未见异常。
双侧膝关节退行性变
构成双膝关节各骨关节缘见唇状骨质增生影;关节面光整,未见明确骨质增生硬化现象;关节间隙未见明确狭窄,未见明确游离体;周围软组织未见明确钙化影;其它:未见异常。
右足跟骨骨刺
右跟骨后缘、下缘骨质硬化;下缘见骨刺形成;软组织未见异常;其它:未见异常。
强直性脊柱炎(早期)
两侧骶髂关节面模糊,毛糙,不规则;关节附近骨质疏松,见斑点状及小囊状骨质破坏区及少许骨质增生硬化影;关节间隙未见狭窄;软组织未见肿胀;其它:未见异常。
强直性脊柱炎
腰椎生理曲线存在;椎列连续;各椎体呈“方形椎”;各椎体缘见不同程度唇刺状骨质增生影,见竹节状骨桥形成;各椎弓小关节面模糊、粗糙;双侧骶髂关节面模糊,关节面狭窄,骶髂关节髂骨侧骨质增白、硬化,其内见多个小囊状透亮影;其它:未见异常。
两侧致密性髂骨炎
两侧骶髂关节之髂骨侧见半月状骨质增生密度增高影,以中下部明显;关节间隙未见明确狭窄;软组织未见肿胀;其它:未见异常。
右肩关节周围炎
右肩关节组成各骨骨密度降低,骨皮质变薄;冈上肌附着点见钙化影;其它未见异常。
左胫骨结节骨软骨炎
左侧胫前结节见游离小骨片,大小约0.1×0.2cm;局部骨密度不均,见密度减低区;胫骨结节下方与骨干轻度分离;局部软组织肿胀;其它:未见异常。
双手类风湿性关节炎(早期)
左右手指间关节周围软组织肿胀;关节邻近骨质疏松,关节面模糊、不整,见斑点状及小囊状密度减低骨质破坏区;关节间隙狭窄;各腕骨骨质疏松,边缘不清,见斑点状及小囊状密度减低骨质破坏区;其它:未见异常。
双手类风湿性关节炎
左右手指间关节周围软组织肿胀;关节邻近骨质疏松,关节面模糊、不整,见斑点状及小囊状密度减低骨质破坏区;关节间隙狭窄;以食、中指近侧指间关节明显,呈半脱位状;各腕骨骨质疏松,边缘不清,见斑点状及小囊状密度减低骨质破坏区;其它:未见异常。
左肱骨慢性骨髓炎
左侧肱骨骨干增粗变形,骨密度增高,骨皮质增厚,骨髓腔变窄;上段可见一骨脓腔形成,骨皮质菲薄,可见一透亮骨折线。其它:未见异常。
考虑左肘慢性关节炎
构成左肘关节各骨关节缘见唇状骨质增生影;关节面光整,未见明确骨质增生硬化现象;关节间隙狭窄;周围软组织未见明确钙化影;其它:未见异常。
右手类风湿性关节炎
右手指间关节周围软组织肿胀;关节邻近骨质疏松,关节面模糊、不整,见斑点状及小囊状密度减低骨质破坏区;关节间隙狭窄;以食、中指近侧指间关节明显,呈半脱位状;各腕骨骨质疏松,边缘不清,见斑点状及小囊状密度减低骨质破坏区。
痛风性骨关节炎
双足、双手软组织肿胀,靠近小关节处见类圆形小结节影;各小关节周围见大量边缘锐利的小囊状、穿凿样圆形骨缺损,骨缺损区边缘翘起突出,以第1跖指关节内侧较明显;病灶周围骨质疏松不明显,部分骨破坏边缘致密,伴骨刺形成,区内见密度不均匀的斑点或斑片状高密度影;各末节指骨、趾骨见不同程度的骨质破坏、吸收,部分严重者骨形态改变;各指间关节见不同程度破坏、软骨间隙变窄,关节面不规则,骨端骨硬化。
颈椎骨质增生
颈椎生理曲线稍直,椎列连续;颈椎4-7椎体缘见轻度唇状骨质增生影,后缘较明显,部分突入椎间孔;余椎体及各附件形态、大小正常,各椎间隙未见异常狭窄;软组织未见明显异常;其它:未见异常。
1、 颈椎退行性变 2、第4/5、5/6、6/7椎间小关节不稳
侧位示 颈椎生理曲线以第4/5、5/6、6/7颈椎间隙为中心向后突成角;颈椎4-7椎体缘见轻度唇状骨质增生影,后缘较明显;正位示部分钩椎小关节变尖、模糊;余椎体及各附件形态、大小正常,各椎间隙未见异常;软组织未见明显正常;其他:未见异常。
颈椎病
颈椎生理曲度变直,椎列连续;第3-7颈椎椎体缘见不同程度唇 刺状骨质增生影;颈椎5/6椎间隙变窄;颈椎5/6椎间隙相应椎体终板骨质增生、硬化;部分钩椎关节及椎间关节骨质增生、变尖;见斑点状、短窄条状、致密项韧带钙化影;其他:未见异常。
颈椎病(椎间孔型)
双侧第4/5、5/6椎间孔变形、变小,第4--6颈椎体后缘及部分椎间关节突骨质增生突入椎间孔;颈椎4-7椎体缘见轻度唇状骨质增生影,后缘较明显;正位示部分钩椎小关节变尖、模糊;余椎体及各附件形态、大小正常,各椎间隙未见异常;软组织未见明显正常;其它:未见异常。
第4颈椎椎体不稳
颈椎椎列至第5椎体处不连续,第4以上椎体向前移位约0.3cm;颈椎4-7椎体缘见轻度唇状骨质增生影,后缘较明显;正位示部分钩椎小关节变尖、模糊;余椎体及各附件形态、大小正常,各椎间隙未见异常;软组织未见明显正常;其他:未见异常。
(五)代谢性骨关节疾病:
符合佝偻病
双侧尺桡骨腕关节面毛糙,关节头膨大,临时钙化带厚度大于3.0mm,其它:未见异常。
骨质疏松
组成诸骨骨密度降低,骨皮质变薄,骨小梁稀疏、变细;软组织未见异常;其它:未见异常。
(六)骨关节坏死:
双股骨头无菌性坏死
双侧股骨头变扁;双侧股骨头见小囊状骨质破坏区,边缘不清,密度不均。双侧髋关节关节间隙变化不大。余骨盆组成各骨及软组织未见异常。
双股骨头无菌性坏死并双髋关节退行性骨关节病
双侧股骨头变扁,股骨颈缩短变形;双侧股骨头见小囊状骨质破坏区及斑点状骨质增生影;双侧髋关节关节间隙变窄,其相应关节面见骨质增生硬化现象,以外上部明显;骨盆余骨及软组织未见异常。
(七)骨肿瘤及肿瘤样病变:
左胫骨近端非骨化性纤维瘤
左胫骨近端偏于外侧见大小约1.8×2.3cm的透亮区,边缘清晰,见硬化边,呈膨胀性生长。
右肱骨上段骨囊肿
右肱骨上段干骺端见一约4.0×3.8cm骨质破坏区,边缘清晰;周边见增白硬化边缘;病灶位于肱骨外侧部,横向生长稍明显,向外稍膨胀;外侧骨皮质见断裂,向内凹陷;其他:未见异常。
左胫骨骨肉瘤
左侧胫骨干骺端可见斑片状和棉花团状密度增高影,边缘模糊,骨干边缘似可见层状骨膜反应;余骨未见明确异常;关节间隙未见异常。
右股骨下端骨软骨瘤
右股骨下端内侧见一宽基底骨突起;基底部骨皮质及骨小梁与母骨相连续;顶部密度稍低,呈菜花状,并见浓白钙化;病灶呈背离关节生长;软组织未见肿胀;其它:未见异常。
右手第一掌骨内生软骨瘤
右手第一掌骨体部见类圆形骨破坏区,呈膨胀性生长,边缘清晰,其内见点片状密度增高影,见硬化边,内侧骨皮质不连续;余指骨未见骨质增生及破坏;软组织未见异常;其它:未见异常。
右股骨下段骨巨细胞瘤
右股骨下端之骨端见多个囊状皂泡样骨质破坏区,病灶以后侧部明显,呈偏侧性生长,边缘无硬化;病灶横径大于纵径,关节面尚连续;局部骨皮质变薄;未见明确钙化影;软组织未见肿胀;其它:未见异常。
左手中指中节内生软骨瘤
左手中指中节指骨体部外侧见类圆形骨破坏区,呈膨胀性生长;其边缘骨皮质膨胀变薄,见一薄层骨质增生硬化现象;其内见砂粒样密度增高影,内侧骨皮质不连续;余指骨未见骨质增生及破坏;软组织未见异常;其它:未见异常。
左股骨上段软骨肉瘤
左侧股骨上段大量骨质破坏,周围团组织肿大明显,其内见多处散在的点环状絮影,以外侧为著,余骨骨质未见异常。
三、消化系统
(一)胃肠疾病:
结肠各段未见异常
检查方法:气钡双重造影;
常规胸腹透视:未见异常;
插管顺利,无任何不适,钡剂依次充盈直肠至横结肠中段停止灌钡,再灌入适量气体;转动体位,使钡剂均匀涂布于各结肠段;各结肠段充盈良好,肠壁光整,结肠袋明显,未见明确狭窄、扩张现象,未见明确充盈缺损影;柔软度、移动度良好,舒缩功能未见异常;无压痛及激惹现象;排钡后粘膜相:粘膜皱襞排列规则,未见明确增粗、增多及紊乱现象,未见明确龛影;其他:未见异常。
食道吞钡棉检查未见明确异常
检查方法:食道钡棉检查:
钡流通畅,未见明确狭窄、扩张现象;未见钡棉在食道各段停留;粘膜皱襞排列规则,未见明确增粗、紊乱、中断现象;未见明确龛影及充盈缺损影;管壁光整,柔软,舒缩功能良好;其它:未见异常。
胃底-贲门癌
胸腹透视:正常
吞钡后钡剂在食管下端受阻,通过缓慢,在贲门处有分叉现象。食管下端环行狭窄,可见一环行充盈缺损,胃底处胃壁增厚,可见不规则充盈缺损形成。胃体也可见一约5×2cm大小的充盈缺损。食管下端、胃底和胃体处均可见粘膜皱襞破坏表现。
贲门失弛缓症
检查方法:常规钡透;
常规胸透:两肺野未见明确异常影,心膈未见异常;
食道吞钡:钡流至贲门处受阻,钡剂呈窄条状通过,钡头在贲门处呈"鸟嘴样"改变,整条食管扩张明显;粘膜皱襞排列规则,未见明确增粗、紊乱、中断现象;未见明确龛影及充盈缺损影;管壁光整。
胃部分切除术后改变
原诊“胃部分切除术后”现复查:
检查方法:常规钡透;
常规胸透:两肺野未见明确异常影,心膈未见异常;
食道吞钡:钡流通畅,未见明确狭窄、扩张现象;粘膜皱襞排列规则,未见明确增粗、紊乱、中断现象;未见明确龛影及充盈缺损影;管壁光整,柔软,舒缩功能良好;残胃:胃被切除约2/3,呈“毕罗氏Ⅱ式”吻合;吻合口大小约2.0cm,钡剂通过良好;残胃及输入、输出肠襻钡剂通过良好,未见明确狭窄、扩张现象;粘膜皱襞排列良好,未见明确龛影及充盈缺损影;残胃及输入、输出肠襻胃肠壁光整,柔软度、移动度良好;其它:未见异常。
肠结核
食道吞钡:钡流通畅,未见明确狭窄、扩张现象,管壁光整,柔软,舒缩功能良好,粘膜皱襞排列规则,未见明确增粗、紊乱、中断现象,未见明确龛影及充盈缺损影;
胃: 胃呈中间型,无空腹潴留液,位置中等,胃角切迹位于两髂嵴连线以上约5cm处,粘膜皱襞排列规则,未见明确增粗、紊乱、中断现象,胃小区及胃小沟未见异常,未见明确龛影及充盈缺损影,胃壁光整,张力中等,柔软、移动度未见异常,蠕动、舒缩功能良好,排空功能未见异常,无压痛、激惹现象,幽门管居中,钡通过良好;
十二指肠:球部呈三角形,未见明确龛影及充盈缺损影,无压痛、激惹现象,降、升段未见异常;
小肠、结肠回盲部:回盲部可见一段长约5cm的狭窄段,蠕动减弱,肠管边缘毛糙,粘膜皱壁紊乱,盲肠似可见充盈缺损形成。
反流性食管炎
检查方法:常规钡透;
常规胸透:两肺野未见明确实变影,心膈未见异常;
食道吞钡:钡流通畅,未见明确狭窄、扩张现象;粘膜皱襞排列规则,未见明确增粗、紊乱、中断现象;未见明确龛影及充盈缺损影;管壁尚光整;钡流进入胃腔后可见间隔性钡剂反流入食管;卧位时见钡剂反流入食管,并见排空延迟;其它:未见异常。
慢性阑尾炎
检查方法:气钡双重造影;
常规胸腹透视:未见异常;
插管顺利,无任何不适,钡剂依次充盈直肠至横结肠中段停止灌钡,再灌入适量气体;转动体位,使钡剂均匀涂布于各结肠段;各结肠段充盈良好,肠壁光整,结肠袋明显,未见明确狭窄、扩张现象,未见明确充盈缺损影;柔软度、移动度良好,舒缩功能未见异常;无压痛及激惹现象;排钡后粘膜相:粘膜皱襞排列规则,未见明确增粗、增多及紊乱现象,未见明确龛影,阑尾粗细不均,边缘毛躁,内见多个类圆形充盈缺损区;结肠各段未见异常。其他:未见异常。
全消化道钡餐未见异常
检查方法:常规钡透;
常规胸透:两肺野未见明确实变影,心膈未见异常;
食道吞钡:钡流通畅,未见明确狭窄、扩张现象,管壁光整,柔软,舒缩功能良好,粘膜皱襞排列规则,未见明确增粗、紊乱、中断现象,未见明确龛影及充盈缺损影;
胃: 胃呈中间型,无空腹潴留液,位置中等,胃角切迹位于两髂嵴连线以上约5cm处,粘膜皱襞排列规则,未见明确增粗、紊乱、中断现象,胃小区及胃小沟未见异常,未见明确龛影及充盈缺损影,胃壁光整,张力中等,柔软、移动度未见异常,蠕动、舒缩功能良好,排空功能未见异常,无压痛、激惹现象,幽门管居中,钡通过良好;
十二指肠:球部呈三角形,未见明确龛影及充盈缺损影,无压痛、激惹现象,降、升段未见异常;
小肠、结肠回盲部:肠管大小、形态未见异常,未见明确狭窄、扩张现象,粘膜皱襞排列规则,未见明确龛影及充盈缺损影,柔软度及移动度未见异常,无压痛及激惹现象,钡通过良好。
十二指肠球部溃疡
检查方法:常规钡透;
常规胸透:两肺野未见明确实变影,心膈未见异常;
食道吞钡:钡流通畅,未见明确狭窄、扩张现象,管壁光整,柔软,舒缩功能良好;粘膜皱襞排列规则,未见明确增粗、紊乱、中断现象,未见明确龛影及充盈缺损影;
胃: 胃呈中间型,无空腹潴留液,位置中等,胃角切迹位于两髂嵴连线以上约5cm处;粘膜皱襞排列规则,未见明确增粗、紊乱、中断现象,胃小区及胃小沟未见异常,未见明确龛影及充盈缺损影;胃壁光整,张力中等,柔软、移动度未见异常,蠕动、舒缩功能良好,排空功能未见异常,无压痛、激惹现象;幽门管居中,钡通过良好;
十二指肠:球部变形,呈“山字形”,见一约黄豆大小斑钡之龛影,周围粘膜皱襞增粗,呈放射状排列,见轻度压痛及激惹现象,未见明确充盈缺损影,降、升段未见异常。
十二指肠降部憩室
检查方法:常规钡透;
常规胸透:两肺野未见明确异常密度影,心膈未见异常;
食道吞钡:钡流通畅,未见明确狭窄或扩张现象;管壁光整,柔软,舒缩功能良好; 粘膜皱襞排列规则,未见明确增粗、紊乱、中断现象;未见明确龛影及充盈缺损影;
胃:胃呈中间型,无空腹潴留液;位置中等,胃角切迹位于两髂嵴连线水平以上约5cm处;粘膜皱襞排列规则,未见明确增粗、紊乱、中断现象;胃小区及胃小沟形态未见异常,未见明确龛影及充盈缺损影;胃壁光整,张力中等,柔软度、移动度未见异常;蠕动、舒缩功能未见异常;无压痛、激惹现象,幽门管居中,钡通过良好;
十二指肠:球部呈三角形,未见明确龛影及充盈缺损影,无压痛、激惹现象;十二指肠降部可见囊袋状影突出于腔外,约3×2cm大小,边缘清楚,有一细颈与十二指肠相连,可见粘膜进入囊袋状影。
十二指肠雍积症
检查方法:常规钡透;
常规胸透:两肺野未见明确实变影,心膈未见异常;
食道吞钡:钡流通畅,未见明确狭窄或扩张现象,管壁光整,柔软,舒缩功能良好;粘膜皱襞排列规则,未见明确增粗、紊乱、中断现象,未见明确龛影及充盈缺损影;
胃: 胃呈中间型,有大量空腹潴留液,位置中等,胃角切迹位于两髂嵴连线水平以上约5cm处; 粘膜皱襞排列规则,未见明确增粗、紊乱、中断现象,胃小区及胃小沟形态未见异常,未见明确龛影及充盈缺损影;胃壁光整,张力中等,柔软度、移动度未见异常,蠕动、舒缩功能未见异常;无压痛、激惹现象,幽门管居中,钡通过良好;
十二指肠:球部呈三角形,未见明确龛影及充盈缺损影,无压痛、激惹现象;十二指肠降段和部分水平段迂曲扩张,于水平段中部似可见一笔杆样压迹、粘膜未见破坏表现,升段未见异常。
食道胸段(第8-9胸椎处)癌
检查方法:常规钡透;
常规胸透:两肺野未见明确实变影,心膈未见异常;
食道吞钡:钡流至胸段(第8-9胸椎处)见一长约5.5cm狭窄段,钡流向右前侧分流,呈窄条状缓慢通过,狭窄段以上食道稍扩张;粘膜皱襞见增粗、紊乱、中断现象;见多个大小不等充盈缺损影及斑点、斑片状之斑钡影;管壁僵硬,舒缩功能消失;其它:未见异常。
食道贲门胃底癌
检查方法:常规钡透;
常规胸透:两肺野未见明确实变影,心膈未见异常;
食道吞钡:钡流至食道下段见一长约5.5cm狭窄段,钡流向右前侧分流,呈窄条状缓慢通过,狭窄段以上食道稍扩张;粘膜皱襞见增粗、紊乱、中断现象;见多个大小不等充盈缺损影及斑点、斑片状之斑钡影;管壁僵硬,舒缩功能消失;胃底部见软组织肿块影,粘膜皱襞见增粗、紊乱、中断现象,见充盈缺损影及斑点、斑片状之斑钡影;其它:未见异常。
食道癌切除术后--胸腔胃
原诊“食道癌切除术后”现复查:
检查方法:常规钡透;
常规胸透:两肺野未见明确实变影,心膈未见异常;
食道吞钡:吻合口位于第4胸椎处,大小约为1.5cm,钡剂通过尚可,未见明确狭窄、扩张现象;粘膜皱襞排列规则,未见明确增粗、紊乱、中断现象;未见明确龛影及充盈缺损影;管壁光整,柔软,舒缩功能良好;
胃: 部分位于纵隔内,未见明确狭窄、扩张现象;粘膜皱襞排列规则,未见明确增粗、紊乱、中断现象;未见明确龛影及充盈缺损影;胃壁光整,柔软度、移动度及舒缩功能、排空功能未见异常。其它:未见异常。
食道吞钡棉检查未见明确异常
检查方法:食道钡棉检查:
钡流通畅,未见明确狭窄、扩张现象;未见钡棉在食道各段停留;粘膜皱襞排列规则,未见明确增粗、紊乱、中断现象;未见明确龛影及充盈缺损影;管壁光整,柔软,舒缩功能良好;其它:未见异常。
食道吞钡未见异常
检查方法:常规钡透;
常规胸透:两肺野未见明确实变影,心膈未见异常;
食道吞钡:钡流通畅,未见明确狭窄、扩张现象;粘膜皱襞排列规则,未见明确增粗、紊乱、中断现象;未见明确龛影及充盈缺损影;管壁光整,柔软,舒缩功能良好;其它:未见异常。
食道下段及胃底静脉曲张
检查方法:常规钡透;
常规胸透:两肺野未见明确实变影,心膈未见异常;
食道吞钡:吞钡后食管上段钡剂通过顺利,壁柔软,黏膜皱襞正常;食管下段扩张,食管收缩欠佳,排空稍延迟,黏膜皱襞粗细不均,食管下段及胃底可见串珠状或蚯蚓状充盈缺损,食道壁凹凸不平;其它:未见异常。
疝囊
钡剂流至食管下端稍受阻,可见一狭窄段,狭窄段与胃之间可见一疝囊,囊内为胃粘膜;
余胃形态正常,未见明确龛影和充盈缺损影,胃粘膜皱壁排列规则,未见明显破坏和增粗表现。
胃癌
检查方法:常规钡透;
常规胸透:两肺野未见明确实变影,心膈未见异常;
食道吞钡:钡流通畅,未见明确狭窄、扩张现象,管壁光整,柔软,舒缩功能良好;粘膜皱襞排列规则,未见明确增粗、紊乱、中断现象,未见明确龛影及充盈缺损影;
胃:胃呈中间型,无空腹潴留液,位置中等,胃角切迹位于两髂嵴连线以上约5cm处;胃窦部及胃体小弯侧见一约3.5x4.5cm不规则龛影,外缘略平,内缘不整齐,见多个尖角,龛影位于胃轮廓内,周围粘膜皱襞增粗、紊乱、部分中断,见“环堤征”及“指压征”,胃小区及胃小沟被破坏,胃壁僵硬, 柔软度、移动度减弱,蠕动、舒缩功能消失,排空功能尚可,见轻度压痛、激惹现象;胃底未见异常,幽门管居中,钡通过良好;
十二指肠:球部呈三角形,未见明确龛影及充盈缺损影,无压痛、激惹现象,降、升段未见异常。
胃窦癌
检查方法:常规钡透;
常规胸透:两肺野未见明确实变影,心膈未见异常;
食道吞钡:钡流通畅,未见明确狭窄、扩张现象,管壁光整,柔软,舒缩功能良好;粘膜皱襞排列规则,未见明确增粗、紊乱、中断现象,未见明确龛影及充盈缺损影;
胃: 胃内见中等量空腹潴留液,胃窦部见一呈“漏斗状”之狭窄段,长约5.5cm,边缘不规则,胃壁僵硬,蠕动消失,狭窄段与正常胃交界处分明,出现“肩胛征”,周围粘膜皱襞增粗、紊乱、部分中断, 柔软度、移动度减弱,见轻度压痛、激惹现象,钡剂呈条带状缓慢通过此狭窄段,胃体胃底扩张,幽门管偏向大弯侧,钡流通过尚可;
十二指肠:球部呈三角形,未见明确龛影及充盈缺损影,无压痛、激惹现象,降、升段未见异常。
胃粘膜脱垂
检查方法:常规钡透;
常规胸透:两肺野未见明确实变影,心膈未见异常;
食道吞钡:钡流通畅,未见明确狭窄或扩张现象,管壁光整,柔软,舒缩功能良好; 粘膜皱襞排列规则,未见明确增粗、紊乱、中断现象,未见明确龛影及充盈缺损影;
胃: 胃呈中间型,位置中等,胃窦部粘膜皱襞增粗、紊乱,未见明确龛影及充盈缺损影; 胃壁光整, 张力中等,柔软度、移动度未见异常,蠕动、舒缩功能可见数条胃粘膜经过幽门管进入十二指肠球部,十二指肠球部充盈呈伞状。
小肠吸收不良
检查方法:常规钡透;
常规胸透:两肺野未见明确实变影,心膈未见异常;
食道吞钡:钡流通畅,未见明确狭窄、扩张现象,管壁光整,柔软,舒缩功能良好,粘膜皱襞排列规则,未见明确增粗、紊乱、中断现象,未见明确龛影及充盈缺损影;
胃:胃皱襞排列规则,未见明确增粗、紊乱、中断现象,胃小区及胃小沟未见异常,未见明确龛影及充盈缺损影,胃壁光整, 张力中等,柔软、移动度未见异常,蠕动、舒缩功能良好,排空功能未见异常,无压痛、激惹现象,幽门管居中,钡通过良好;
十二指肠:球部呈三角形,未见明确龛影及充盈缺损影,无压痛、激惹现象,降、升段未见异常;小肠、结肠:肠管大小、形态未见异常,未见明确狭窄、扩张现象,粘膜皱襞较模糊,并见“雪花”状 影象,活动度、排空时间正常。回盲部无异常,钡剂进入横结肠后显示分散充盈,终止观查,盲、升部结肠无特殊。
胸腹部透视未见异常
胸腹透视:
两肺野未见明确实变影;两膈面光整,肋膈角锐利;心影大小、形态未见异常;腹内见少许积气肠管影;未见明确液气平面影;双膈下未见明确游离气体影;其它:未见异常。
乙状结肠癌
检查方法:气钡双重造影;
常规胸腹透视:结肠内有较多气体;
插管顺利,无任何不适,钡剂依次充盈至降结肠中段时因病人难以忍受停止灌钡;转动体位,使钡剂均匀涂布于各结肠段;乙状结肠与降结肠邻接处可见两处肠管狭窄,其中一处明显,长约3cm,肠粘膜呈不规则纵行排列;其它:未见异常。
四、腹部
(一)腹部正常:
静脉尿路造影未见异常
KUB示:双肾区、输尿管经路及膀胱区未见明显阳性结石影。脏器轮廓正常。
IVP示:两侧肾盂肾盏及输尿管显影良好,未见积水扩张、充盈缺损及龛影等异常征像。膀胱充盈良好,未见异常。
腰椎及骨盆骨质未见异常。其他未见异常。
腹部立位片未见异常
膈下未见游离气体。小肠未见积气、气液平。脏器轮廓正常。双肾区、输尿管经路及膀胱区未见明显阳性结石影。腰椎及骨盆骨质未见异常。其他未见异常。
腹部平片未见异常
肠管及脏器轮廓正常。双肾区、输尿管经路及膀胱区未见明显阳性结石影。腰椎及骨盆骨质未见异常。其它:未见异常。
子宫输卵管造影未见异常
子宫宫腔呈三角形,内壁光滑、整齐,大小正常。输卵管走行柔顺正常,边缘规则,未见变细、狭窄等异常征像。造影剂从输卵管伞部排出,进入盆腔并迷散。其他:未见异常。
(二)肾结石:
双肾结石
KUB示:双肾区各见一类圆形致密影,边缘清晰,大小分别为左1.5×1.0cm、右1.8×1.3cm。双输尿管经路及膀胱区未见明显阳性结石影。
IVP示:双肾盂、肾盏轻度积水扩张,肾盂内各见一更高密度影。双侧输尿管显影较差;膀胱显影良好,未见异常。
肠管及脏器轮廓正常。腰椎及骨盆骨质未见异常。其它:未见异常。
双肾多发结石,并双肾盂积水
KUB示:双肾区见多个类圆形致密影,边缘清晰,最大为1.8×1.3cm。两侧输尿管经路及膀胱区未见明显阳性结石影。
IVP示:双肾盂、肾盏明显积水扩张,以右侧为著,肾盂、肾盏内见多个更高密度影。双侧输尿管及膀胱显影良好,未见异常。
肠管及脏器轮廓正常。腰椎及骨盆骨质未见异常。
双肾铸型结石,并双肾盂积水
KUB示:双肾区各见一鹿角形致密影,边缘清晰,大小分别为左1.5×1.0cm、右1.8×1.3cm。两侧输尿管经路及膀胱区未见明显阳性结石影。
IVP示:双肾盂、肾盏明显积水扩张,以右侧为著,肾盂、肾盏内见多个更高密度影。双侧输尿管显影较差;膀胱显影良好,未见异常。
肠管及脏器轮廓正常。腰椎及骨盆骨质未见异常。其他未见异常。
(三)符合多囊肾:
符合多囊肾
KUB示:双肾区、输尿管经路及膀胱区未见明显阳性结石影。双肾轮廓显示不清;
IVP示:双侧肾盂、肾盏受压变形,拉长、分离,可见多处边缘清楚的弧形压迹;膀胱充盈良好,未见异常。
腰椎及骨盆骨质未见异常。其他未见异常。
(四)输尿管结石:
左输尿管上段结石,并左肾盂、肾盏及输尿管上段积水
KUB示:左侧输尿管经路上段见一椭圆形致密影,边缘清晰,大小约为0.7×0.5cm。双肾区、右侧输尿管经路及膀胱区未见明显阳性结石影。
IVP示:左肾盂、肾盏及输尿管上段明显积水扩张,显影较淡,输尿管下段末显影。右肾盂、肾盏及输尿管、膀胱显影良好,未见异常。
肠管及脏器轮廓正常。腰椎及骨盆骨质未见异常。其他未见异常。
(五)膀胱结石:
膀胱多发结石
肠管及脏器轮廓正常。膀胱区见多个圆形致密影,边缘清晰,大小不一,最大约1.8×1.3cm;双肾区、输尿管经路未见明显阳性结石影。腰椎及骨盆骨质未见异常。其他未见异常。
(六)膀胱癌:
膀胱癌
腹平片:两肾、输尿管行程处、膀胱区未见明确异常密度影。
静脉肾盂造影:双肾轮廓及肾盂肾盏显影良好,肾小盏杯口、肾盂显影清晰,未见破坏和变形。膀胱三角处可见一约5×3cm大小不规则形充盈缺损,其边缘凹凸不平、毛糙。其邻近的输尿管下段亦有波及,管壁僵硬。余输尿管段走行正常,形态未见改变。其它:未见异常。
(七) 逆行插管扩张:
逆行插管扩张
逆行插管至右侧输尿管中段处注入造影剂:
右侧输尿管中段梗阻,右侧输尿管中上段积水扩张;右侧肾盂积水。
(八) 瘘管造影:
瘘管造影
左肾切开取石术后:左肾肾盂可见造瘘管和输尿管D-J管;右肾盂输尿管内可见支架管;可见双肾殘留结石,双肾盂积水扩张;右侧输尿管中段可见一处狭窄段,其以上输尿管扩张;左肾造瘘管通畅;膀胱内可见造影剂,形态正常。
(九) 尿道狭窄膜部狭窄:
尿道狭窄膜部狭窄
先经膀胱造瘘管注入造影剂:
鼓励病人做排尿动作。后通过逆行插管从尿道口注入造影剂,见约与后尿道膜部处未见显影。
(十) 右侧输卵管阻塞:
右侧输卵管阻塞
经导管注入造影剂后,见子宫显影呈倒置的三角形;继而左侧输卵管各部显影,并弥散进入盆腔;右侧输卵管各部始终未显影。其他:未见异常。
(十一) 肠梗阻:
不全性肠梗阻
膈下未见游离气体。小肠内见多个气液平,肠腔扩张不明显,结肠内较多气体。脏器轮廓正常。双肾区、输尿管经路及膀胱区未见明显阳性结石影。腰椎及骨盆骨质未见异常。其他未见异常。
回肠梗阻
膈下未见游离气体。小肠内见大量气液平,呈阶梯状排列,肠腔扩张,气柱较高,见环形皱襞。脏器轮廓正常。双肾区、输尿管经路及膀胱区未见明显阳性结石影。腰椎及骨盆骨质未见异常。其他未见异常。
绞窄性肠梗阻
膈下未见游离气体。腹腔见大量气液平,呈阶梯状排列,肠腔扩张明显,并见假肿瘤征及咖啡豆征。脏器轮廓正常。双肾区、输尿管经路及膀胱区未见明显阳性结石影。腰椎及骨盆骨质未见异常。其他未见异常。
空肠梗阻
膈下未见游离气体。左上腹部见数个气液平,肠腔扩张,并见密集肠粘膜皱襞。脏器轮廓正常。双肾区、输尿管经路及膀胱区未见明显阳性结石影。腰椎及骨盆骨质未见异常。其他未见异常。
麻痹性肠梗阻
膈下未见游离气体。大、小肠均积气扩张,结肠积气显著,并见气液平。脏器轮廓正常。双肾区、输尿管经路及膀胱区未见明显阳性结石影。腰椎及骨盆骨质未见异常。其他未见异常。
十二指肠梗阻
膈下未见游离气体。胃及十二指肠球、降部积气扩张,并见两个大气液平面;小肠未见积气。脏器轮廓正常。双肾区、输尿管经路及膀胱区未见明显阳性结石影。腰椎及骨盆骨质未见异常。其他未见异常。
小肠梗阻
膈下未见游离气体。左上腹部见数个气液平,肠腔扩张,并见密集肠粘膜皱襞。脏器轮廓正常。双肾区、输尿管经路及膀胱区未见明显阳性结石影。腰椎及骨盆骨质未见异常。其他未见异常。
(十二) 肠系膜上动脉梗死:
肠系膜上动脉梗死
膈下未见游离气体。脾曲以上大小肠见大量气液平,肠管外形呈锯齿状,肠壁见弧线状、半月形透亮影;并见假肿瘤征;脾曲以下结肠无积气积液扩张。双肾区、输尿管经路及膀胱区未见明显阳性结石影。腰椎及骨盆骨质未见异常。其他未见异常。
(十三) 气腹:
气腹
膈下见少量游离气体。小肠未见积气、气液平。脏器轮廓正常。双肾区、输尿管经路及膀胱区未见明显阳性结石影。腰椎及骨盆骨质未见异常。其他未见异常。
肠胀气
膈下未见游离气体。小肠积气,未见气液平。脏器轮廓正常。双肾区、输尿管经路及膀胱区未见明显阳性结石影。腰椎及骨盆骨质未见异常。其他未见异常。
1、 泌尿系未见结石;2、肠胀气
肠管积气、扩张。双肾区、输尿管经路及膀胱区未见明显阳性结石影。腰椎及骨盆骨质未见异常。其它:未见异常。
五、循环系统
(一) 心肺未见异常:
心肺未见异常
两侧胸廓对称,所见骨质未见异常;两侧肺野透过度正常,未见异常密度影;肺纹理清晰,未见明确增多、增粗,变形;两肺门未见增大、增浓;心影大小、形态正常,主动脉结未见向左突出;心胸比率约0.52;纵隔居中,膈面光整,肋膈角清晰锐利;其它:未见异常。
(二)动脉硬化:
主动脉硬化
主动脉扩张、迂曲、延长,主动脉结向左突出;两侧肺野透光度正常,未见明确实变影;两肺纹理清晰,无增粗、增多、变形;两侧肺门无增大、增浓;两膈面光整,肋膈角清晰锐利;纵隔居中,心影大小、形态未见异常;其它:未见异常。
主动脉粥样硬化
主动脉扩张、迂曲、延长,主动脉结向左突出,见弧状钙化影;两侧肺野透光度正常,未见明确实变影;两肺纹理清晰,无增粗、增多、变形;两侧肺门无增大、增浓;双膈面光整,肋膈角锐利清晰;心影大小、形态正常,纵隔居中,无增大;两侧胸廓对称、所见骨质未见异常;其它:未见异常。
(三)心脏病:
先天性心脏病----动脉导管未闭可能性大
心影呈梨形增大,心胸比例0.53,左心缘向左下延伸;肺动脉段稍隆突,主动脉结突出,降主动脉纤细;两肺门影增浓、增大;两肺纹理增粗、增多,清晰;胸廓两侧对称,所见骨质未见异常;双膈面光整,肋膈角锐利;其他:未见异常;侧位:食道吞钡左心房段轻度受压后移,心后食道三角变小。
风湿性心脏病---二尖瓣狭窄
心影呈“二尖瓣型”中度增大;左心缘见“四弧征”,心尖部向左增大、上翘;心影右侧部见“双重影”,右心缘向右肺野稍突出、增大;左支气管稍受压、上抬,肺动脉段稍隆突,主动脉结稍小,心胸比率约0.54;两肺门影增浓、增大,模糊;两肺纹理增多、增粗,模糊,上肺纹理比下肺增多、增粗;两肺野透光度减低,呈“毛玻璃状”,未见明确实变影;胸廓两侧对称,所见骨质未见异常;双膈面光整,肋膈角锐利;其他:未见异常;左侧位:食道吞钡左心房段中度受压后移,心后食道三角存在,心脏与胸骨接触面增大。
风湿性心脏病---二尖瓣狭窄、关闭不全
心影呈“二尖瓣--普大型”中度增大;左心缘见“四弧征”,心尖部向左下增大;心影右侧部见“双重影”,右心缘向右肺野稍突出、增大;左支气管稍受压、上抬,肺动脉段稍隆突,主动脉结稍小,心胸比率约0.54;两肺门影增浓、增大,模糊;两肺纹理增多、增粗,模糊,上肺纹理比下肺增多、增粗;两肺野透光度减低,呈“毛玻璃状”,未见明确实变影;胸廓两侧对称,所见骨质未见异常;双膈面光整,肋膈角锐利;其他:未见异常;左侧位:食道吞钡左心房段中度受压后移,心后食道三角消失,心脏与胸骨接触面增大。
符合高血压心脏病心脏改变
心影呈主动脉型增大,心尖部向左下增大,两侧肺野透过度稍减低;两肺纹理稍增粗、增多,模糊;两肺门稍增大、增浓,模糊;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;纵隔居中、无增宽;两侧胸廓对称;所见骨质未见异常;侧位:心后食道三角变小,食管中下可见明显压迹;其他:未见异常。
先天性心脏病---房间隔缺损
心影呈“二尖瓣型”轻度增大;心尖部向左增大、上翘,右心缘向右肺野增大突出;肺动脉段隆突,主动脉结稍小,心胸比率约0.52;两肺门影增粗、增大、增浓,边缘清晰;两肺纹理增多、增粗,边缘清晰;两肺野未见明确实变影;胸廓两侧对称,所见骨质未见异常;双膈面光整,肋膈角锐利;其他:未见异常;侧位:心脏与胸骨接触面增大,食道吞钡左房段未见明确受压移位,心后食道三角存在。
先天性心脏病……肺动脉瓣狭窄
心影轻度增大,心胸比率约0.53右心缘向右肺野增大突出,心腰平直;肺动脉段隆突,主动脉结稍小;两肺门影不对称,左肺门影稍增大、模糊;两肺纹理稀疏,边缘清晰;两肺野未见明确实变影;胸廓两侧对称,所见骨质未见异常;双膈面光整,肋膈角锐利;侧位:心脏与胸骨接触面增大,食道吞钡左房段未见明确受压移位,心后食道三角存在。其他:未见异常。
先天性心脏病---室间隔缺损
心影呈“二尖瓣型”轻度增大;心尖部向左下增大,右心缘向右肺野增大突出;肺动脉段隆突,主动脉结稍小,心胸比率约0.52;两肺门影增粗、增大、增浓,边缘清晰;两肺纹理增多、增粗,边缘清晰;两肺野未见明确实变影;胸廓两侧对称,所见骨质未见异常;双膈面光整,肋膈角锐利;其他:未见异常;侧位:食道吞钡左房段轻度受压,心后食道三角消失,心脏与胸骨接触面增大。
心肌病
心影呈主动脉型增大,心尖部向左下增大,右心缘向右稍突出;主动脉结未见向左突出,心胸比率约0.55;两侧肺野透过度稍减低;两肺纹理稍增粗、增多,模糊;两肺门稍增大、增浓,模糊;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;纵隔居中、无增宽;两侧胸廓对称;所见骨质未见异常;其他:未见异常。
六、五官系统
副鼻窦未见异常
双侧上颌窦气化良好,密度均匀,窦壁光整;额窦、前组筛窦未见异常。其它:未见异常。
颅骨骨质未见异常
颅骨内外板连续;未见明确骨质疏松、破坏及增生现象;未见明确骨折线;其它:未见异常。
颞颌关节骨质未见异常
闭口位:下颌小头位于颞颌关节内;张口位:下颌小头位于颞颌关节前方;构成颞颌关节各骨骨质未见骨折,未见破坏及增生现象;软组织未见异常;其它:未见异常。
双侧乳突未见异常
双侧乳突呈气化型,气房分化良好,房间隔清晰,未见异常密度影。双侧乳突尖正常。
腺样体未见异常
鼻咽顶后壁软组织密度均匀,边缘光滑,厚度<1.8cm;气道未见受压变形;余未见异常。
鼻骨骨折
鼻骨中段见横行透亮线;骨皮质中断;折远端向下成角移位;软组织未见异常;其它:未见异常。
双侧慢性乳突炎
双侧乳突气化不良;双侧乳突气房小而少,小房将间隔模糊;乳突窦骨质硬化,未见明显破坏。鼓室盖、上鼓室正常;窦硬膜角正常。
左侧乳突炎,疑胆脂瘤形成
左侧乳突气化不良;左侧乳突气房小而少,小房间隔模糊;左侧鼓室窦区见囊状不均质透亮影,骨质边缘模糊,小房间隔不可见;右侧鼓室窦区未见异常。双侧窦硬膜角正常。
右上颌窦囊肿
右上颌窦下部见密度增高影,边缘清晰,周围有透亮带。左上颌窦气化良好,密度均匀,窦壁光整;其余各副鼻窦未见异常;其它:未见异常。
右侧慢性上颌窦炎
右上颌窦透光度减低;见普遍性密度增高影;窦壁骨质未见破坏现象;余付鼻窦未见异常;其它:未见异常。
双上颌窦粘膜肥厚
双上颌窦近外侧壁透光度减低;窦壁骨质未见破坏现象;余付鼻窦未见异常;其它:未见异常。
头颅术后改变
头颅术后查:颅骨骨质部分缺如,边缘清晰;未见明确骨质疏松、破坏及增生现象;软组织正常;其它:未见异常。
腺样体肥大
鼻咽顶后壁软组织增厚,密度均匀;边缘光滑,厚度约1.8cm;气道明显受压变形;余未见异常。
七、透视、造影
膀胱癌
腹平片:两肾、输尿管行程处、膀胱区未见明确异常密度影。
静脉肾盂造影:双肾轮廓及肾盂肾盏显影良好,肾小盏杯口、肾盂显影清晰,未见破坏和变形。膀胱三角处可见一约5×3cm大小不规则形充盈缺损,其边缘凹凸不平、毛糙。其邻近的输尿管下段亦有波及,管壁僵硬。余输尿管段走行正常,形态未见改变。其它:未见异常。
“T管”造影未见异常
右上腹平片:未见明确阳性结石影;
经T管注入适量造影剂示,胆囊缺如;胆总管、肝总管、左右侧肝胆管均清楚显影,未见明确狭窄和扩张,未见明确充盈缺损影;造影剂经胆肠吻合口进入肠道系统,未见明确梗阻和狭窄;其它:未见异常。
腹部透视未见异常
腹部透视:腹内见少许积气肠管影;……未见明确液气平面影;双膈下未见明确游离气体影;其它:未见异常。
1、 小腿轻度静脉曲张2、考虑股静脉内血栓形成,建议超声进一步检查明确
左下肢造影:
经左足背皮下浅静脉注入造影剂,可见左小腿浅静脉系显影,胫前和胫后静脉显影正常,其部分分支纡曲增多,深浅静脉间交通支通畅,大小隐静脉显影基本正常。大隐静脉汇入股静脉通畅。变动体位后,可见腘静脉和股静脉相继显影,股静脉中下段和上段各见一长条状负影,下段充盈缺损长约7cm,但股静脉造影剂通过仍无明显受阻,深静脉瓣功能基本正常。其它未见明显异常。
双下肢深静脉造影未见异常
分别经双侧足部浅静脉注入造影剂:见双侧静脉瓣膜开放良好,未见明显返流表现深静脉显示良好。
胸腹部未见异常
胸腹透视:
两肺野未见明确异常密度影;两膈面光整,肋膈角锐利;心影大小、形态未见异常;腹内见少许积气肠管影;未见明确液气平面影;双膈下未见明确游离气体影;其它:未见异常。
心肺未见异常
胸部透视:
两肺野未见明确实变影;两膈面光整,肋膈角锐利;心影大小、形态未见异常;主动脉未见延长、迂曲及扩张,主动脉结未见向左突出;其它:未见异常。
主动脉硬化
主动脉扩张、迂曲、延长,主动脉结向左突出;两侧肺野透光度正常;未见明确异常密度影;肺纹理清晰,无增粗、增多、变形;两侧肺门无增大、增浓;双膈面光整,肋膈角锐利清晰;心影大小、形态未见异常,主动脉结向左突出;纵隔居中,无增大;两侧胸廓对称、所见骨质未见异常;其它:未见异常。
左下肺支气管扩张
病人仰卧于诊断床上;气管插管成功后,分别把管头置于左右侧支气管开口处,注入造影剂:见左侧中下叶支气管呈囊状或柱状扩张;(其中中叶以囊状扩张为主,下叶以柱状扩张为主)右侧支气管各分支形态及走行未见明显异常。
椎管造影未见异常
穿刺成功后注入适量造影剂:
造影剂通过通畅,未见明确梗阻和充盈缺损影;神经根未见明确截断现象。其它:未见异常。
右侧输卵管阻塞
经导管注入适量造影剂;
见子宫显影呈倒置的三角形;继而左侧输卵管各部显影,并弥散进入盆腔;右侧输卵管各部始终未显影。其它:未见异常。
八、乳腺系统
双侧乳腺小叶增生
双乳腺钼靶X线摄影
双乳腺为致密型(团块型/分叶型/消瘦型/束带型/串珠型/萎缩型)。双乳腺内见多发圆形或类圆形结节影,结节边界清楚,其内未见异常钙化或骨化。见毛刺笔下征和分叶征。双乳腺内未见异常钙化影。乳腺皮肤正常,未见厚皮征。乳头无内陷,乳晕区未见异常。其余未见异常。后胸壁未见异常肿大淋巴结。
双侧乳腺小叶增生
双乳腺钼靶X线摄影
双乳腺为致密型(团块型/分叶型/消瘦型/束带型/串珠型/萎缩型)。双乳腺内见多发圆形或类圆形结节影,结节边界清楚,其内未见异常钙化或骨化。双乳腺内未见异常钙化影。乳腺皮肤正常,未见厚皮征。乳头无内陷,乳晕区未见异常。其余未见异常。后胸壁未见异常肿大淋巴结。
双侧乳腺未见异常
双乳腺钼靶X线摄影
双乳腺为致密型(团块型/分叶型/消瘦型/束带型/串珠型/萎缩型)。双乳腺内未见异常密度影;双乳腺内未见异常钙化影。乳腺皮肤正常,未见厚皮征。乳头无内陷,乳晕区未见异常。其余未见异常。后胸壁未见异常肿大淋巴结。
双侧乳腺未见异常
双侧乳腺钼靶X线摄影
双乳腺显影为蜂窝型;乳腺可见粗大血管影;乳腺内未见异常钙化影;乳腺皮肤正常,未见厚皮征;乳头无内陷,乳晕区未见异常;后胸壁未见增大淋巴结。其余未见异常。
左乳腺多发结节,考虑乳腺纤维腺瘤
双乳腺钼靶X线摄影
双乳腺显影为致密型。双乳腺内见多个圆形或类圆形结节状影,最大约1.5×1.5cm。结节边界清楚,其内未见异常钙化或骨化。未见毛刺笔下征和分叶征。双乳腺内未见异常钙化影。乳腺皮肤正常,未见厚皮征。乳头无内陷,乳晕区未见异常。其余未见异常。后胸壁未见异常肿大淋巴结。