大肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一, 其中在我国直肠癌约占大肠癌的 60%-70%,手术切除根治成为大肠癌治疗的首选。会将一部分肠道切掉后然后把剩余的肠道连接在一起或者直接造一个人工肛门,因为在术中会对肠道和腹膜造成损伤导致液体渗出和组织坏死,因此要在手术区域放置引流管把它引出来。引流管会在引流液变清减少时拔除,但是有部分病人的引流液在全身情况改善可以出院时还未达到拔管的条件,可能带引流管回家。那么,病人家属在没有医务人员帮助的情况下如何护理引流管呢?
一般常用的外科引流管有很多种类,有的用于导尿,有的用于伤口,目前在胸腔、脑腔、胃肠道、胆道等部位都有应用。使用引流管的目的是将人体组织间或体腔中积聚的脓、血、液体导引至体外,防止术后感染与影响伤口愈合。对于引流管的使用和护理尤为重要
理想的引流管应能达到以下要求:质软可弯曲,表面光滑;不容易被压或吸瘪,不易堵塞,不易断裂;对组织刺激性尽可能小;最好X线不能穿透,硅橡胶管(扁平管)基本能达到以上要求。因此,近2年来引流管从乳胶管改为了硅橡胶管(扁平管)引流,硅胶管具有管体柔软、弹性好、韧性强、不容易卷曲和断裂,且和人体组织兼容性好的特点:扁平管也具有柔软、侧孔多、易吸引的优点。
携带引流管回家的患者,应该从下面这几方面进行护理:
1. 保持引流管通畅,避免受压、扭曲、阻塞,防止液体存留在腹腔内。
2. 妥善固定引流管,防止患者因为翻身和活动而打折,甚至脱出的情况发生。如果引流管脱出,会导致引流液及坏死物积聚在腹腔内,可能会引起腹膜刺激,进一步发生感染。
3. 观察记录引流液的颜色、性状、液量。特别是患者进食后,如果出现粪便样液体,应该考虑到吻合口瘘的情况,让患者立即禁食;若腹腔引流管内引流出尿液样液体,应警惕有输尿管损伤;若引流出大量血液,提示腹腔内出血,紧急时必须再手术才能防患者失血过多休克昏迷;因此,出现以上情况时必须立即与主管医生联系。
4. 对放置引流管的患者,注意有无腹痛、腹胀及体温的变化。
5. 引流管口容易发生引流液外流刺激皮肤引起局部皮炎,周围敷料湿透时应及时更换,可预防性使用氧化锌软膏或湿润烫伤膏保护周围皮肤。
6. 每日更换无菌引流袋,更换时一定要注意引流管口和无菌袋口不接触任何物体,也不可以用手触摸。