今天专家门诊，上周来找我看病的患者再次就诊，她一见面就向我道谢，咳嗽8年用药三天后症状就明显好转，除了向我反馈情况，并继续配药外，她还带来了以往的看病资料，我一一拍了下来，通过这个病例想和大家谈谈慢性咳嗽诊治的一些临床思维。

患者，女性，44岁；

主诉：反复咳嗽、胸闷8年。

现病史：

2013年患者出现咳嗽，以入睡时和白天明显，伴有鼻塞、咽喉粘滞感。在当地医院就诊，肺部CT正常，服用念慈庵无效，于是到杭州某三甲医院就诊（之后8年均在这家三甲医院呼吸科Z医生处就诊），做肺功能检查示“通气功能正常，支气管激发试阳性”，于是诊断“支气管哮喘”，给予信必可吸入治疗，症状略有好转但没有消失。

上图 2013年肺功能结果