此外，一些研究发现，服用β-胡萝卜素补充剂的人患癌症和心脏病的风险可能更高。研究认为通过均衡饮食摄入β-胡萝卜素，比单独服用β-胡萝卜素补充剂，能提供更多的保护。

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如何避免β-胡萝卜素的致癌风险？

由于β-胡萝卜素已被证明对吸烟者有害。近期JAMA子刊上发表的一项研究报道，在预防年龄相关性黄斑变性中，用10毫克叶黄素和2毫克玉米黄质代替β-胡萝卜素，其他配方成分维生素C和E，以及锌和铜不变。

β-胡萝卜素的使用几乎使肺癌的风险增加了一倍。相比之下，服用含叶黄素和玉米黄质的人没有增加肺癌风险，并且年龄相关性黄斑变性进展的风险额外降低了20%。

研究认为叶黄素和玉米黄质是β-胡萝卜素的合适替代品，长期使用安全有效。

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对维生素补充剂的再认知

美国的一项民意调查发现，近4人中有近3人每天服用某种补充剂。成年人经常服用的前三种补充剂是复合维生素（35%）、 维生素D（31%）和维生素C（26%）。

大约十分之九的服用补充剂的人相信自己服用的补充剂是安全的。许多人认为补充维生素是有效的。

实际上不仅是β-胡萝卜素，复合维生素的补充也遭到质疑。2022年6月21日，来自JAMA期刊的一项大型综述性研究甚至认为补充维生素对大多数人无用。补充维生素A可能与髋部骨折相关，维生素E与出血性中风以及维生素C和钙的补充与肾结石风险相关。

除了复合维生素外，维生素D的补充也存在越来越多的质疑。在本号前期发表的《》中介绍了2022年7月28日发表在New England Journal of Medicine的一项大型研究。维生素 D 补充剂对改善骨骼健康和防止骨折没有任何作用。每天服用大量维生素 D 的人骨折的发生率与服用安慰剂的人大致相同。

越来越多观点不建议普通健康人群服用多种维生素。许多吹捧多种维生素益处的研究是在受控的实验室环境中完成的，这并不反映现实生活。

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小结

（1）β-胡萝卜素是一种广泛存在的抗氧化剂。

（2）每天吃更多富含β-胡萝卜素的水果和蔬菜的人可能会降低心血管疾病和某些类型癌症的发病风险。

（3）单独服用β-胡萝卜素补充剂患癌症和心脏病的风险可能更高，尤其是对于吸烟者而言，长期服用含β-胡萝卜素的补充剂增加近30%的肺癌发病风险，戒烟者亦是如此。

（4）相比复合维生素补充剂，通过均衡饮食获取营养要好得多。

参考文献
JAMA Ophthalmol. 2022 Jul 1
N Engl J Med. 2022 Jul 28
JAMA. 2022 Jun 21
J Nutr. 2009 May

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