“医生，我的甲状腺结节可以做消融吗？我怕结节切除后会复发！”

这是之前遇到的一位王姓女患者见到我时，说的第一句话。患者来自陕西，60岁，是之前体检时发现的甲状腺结节。当时患者没有任何不适症状，而且结节的体积也不是很大，检查结果为良性，当地医生就建议直接进行观察即可。

但最近，患者感觉喉咙不舒服，而且吃东西总有异物感，就去医院进行了复查，发现结节已经长大了很多。超声显示，左下极结节约14x9x8mm，形状尚规则，纵横比小于1，边缘清晰完整，结节内回声不均匀，背面回声略增强，周围有斑点。最终结节被诊断为了甲状腺实性结节3类，当地医生建议做手术切除，以免结节发生恶变。

一听到做手术，患者有些惊慌，但考虑到自己的年龄比较大，而且担心手术有风险，就拒绝了手术切除的方案。后来在朋友那里听说了微波消融，就这样来到了北京。等我见到患者的时候，患者的声音也开始有些嘶哑，我重新给患者做了检查，确定结节的性质为良性，可以进行微波消融。我告诉患者，甲状腺有了结节，最好是尽早治疗，因为甲状腺一旦有了问题，就会影响其他组织器官的健康。比如：

因为甲状腺激素可以拮抗胰岛素的作用，所以当甲状腺出现问题，甲状腺激素的分泌量超过了正常的生理含量，胰岛素被拮抗的作用就会更强，并且甲状腺激素还可以促进肠道葡萄糖的吸收以及糖原异生，因此，当甲状腺出现问题时，会引起血糖增高，糖尿病发生。

有一种甲状腺肿叫做毒性弥漫性甲状腺肿，这是一种自身免疫性疾病，其自身免疫病变部位不仅限于甲状腺，也可同时发生在肾小管。因此，当肾小管出现病变而导致肾小管酸化尿液的功能发生障碍，即酸性物质不能由肾小管分泌出来，由尿液排泄，就会积蓄在血液中而导致酸中毒。

如果甲状腺激素长期作用于心脏，可导致心脏心肌变得肥大，出现心房纤颤、心律失常甚至心力衰竭等情况。因此，当甲状腺出现问题时，就要小心心脏的健康，尤其是对于有甲状腺疾病的老年人来说。

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