原发性肝癌的病因至今尚未完全阐明，已知较为肯定的病因主要有：
1、病毒性肝炎和硬化
许多研究均提示乙肝病毒持续感染与肝细胞癌有密切关系。
其过程可能是：乙型肝炎病毒引起肝细胞损害，导致肝细胞增生或不典型增生，这些增生的肝细胞对致癌物质敏感；在其他致癌因子的参与下，经过多种外界因素引起的发病过程，继而导致体内多种基因发生改变，即一群原癌基因被激活为癌基因，一个或多个抗癌基因失活，其结果引起细胞生长的失控，肝细胞出现持续增殖，最后导致癌变。
2、黄曲霉毒素
在肝癌高发区尤其是南方以玉米为主粮地方调查提示：肝癌流行可能与黄曲霉毒素对粮食的污染有关，人群尿液黄曲霉毒素代谢产物黄曲霉毒素含量很高。
动物实验已证明黄曲霉毒素是肝癌最强的致癌剂，但与人肝癌的关系迄今尚无直接证据。
3、饮水污染
江苏启东是肝癌高发地区，该地区饮用沟塘水者肝癌发病率远远高于饮用井水者。调查发现沟塘水中有一种蓝绿藻产生藻类毒素可能是饮水污染与肝癌发生的有关线索。
4、遗传因素
在高发区肝癌有时出现家族聚集现象，尤以共同生活并有血缘关系者的肝癌患病率。可能与肝炎病毒垂直传播有关，但尚待证实。
5、其他
引起肝癌的其他致癌物质或致癌因素被疑及的尚有：
①酒精中毒；
②亚硝胺；
③农药如有机氯类等；
④微量元素，肝癌流行区水、土壤、粮食、人头发及血液中含铜、锌较高，钼较低；
⑤中华分支睾吸虫，刺激胆管上皮增生而产生胆管细胞癌。
原发性肝癌的病因至今尚未完全阐明，已知较为肯定的病因主要有：
1、病毒性肝炎和硬化
许多研究均提示乙肝病毒持续感染与肝细胞癌有密切关系。
其过程可能是：乙型肝炎病毒引起肝细胞损害，导致肝细胞增生或不典型增生，这些增生的肝细胞对致癌物质敏感；在其他致癌因子的参与下，经过多种外界因素引起的发病过程，继而导致体内多种基因发生改变，即一群原癌基因被激活为癌基因，一个或多个抗癌基因失活，其结果引起细胞生长的失控，肝细胞出现持续增殖，最后导致癌变。
2、黄曲霉毒素
在肝癌高发区尤其是南方以玉米为主粮地方调查提示：肝癌流行可能与黄曲霉毒素对粮食的污染有关，人群尿液黄曲霉毒素代谢产物黄曲霉毒素含量很高。
动物实验已证明黄曲霉毒素是肝癌最强的致癌剂，但与人肝癌的关系迄今尚无直接证据。
3、饮水污染
江苏启东是肝癌高发地区，该地区饮用沟塘水者肝癌发病率远远高于饮用井水者。调查发现沟塘水中有一种蓝绿藻产生藻类毒素可能是饮水污染与肝癌发生的有关线索。
4、遗传因素
在高发区肝癌有时出现家族聚集现象，尤以共同生活并有血缘关系者的肝癌患病率。可能与肝炎病毒垂直传播有关，但尚待证实。
5、其他
引起肝癌的其他致癌物质或致癌因素被疑及的尚有：
①酒精中毒；
②亚硝胺；
③农药如有机氯类等；
④微量元素，肝癌流行区水、土壤、粮食、人头发及血液中含铜、锌较高，钼较低；
⑤中华分支睾吸虫，刺激胆管上皮增生而产生胆管细胞癌。
肝癌会传染吗？会遗传吗？
亲朋或同事得了肝癌会不会传染给自己呢？
这是很多人关心的问题。肝癌本身无传染性，即使取下存活的肝癌细胞，在体外或异体培养或种植时仍不易生长。
在高发区肝癌有时出现家族聚集现象，尤以共同生活并有血缘关系者的肝癌患病率。可能与肝炎病毒垂直传播有关，但尚待证实。
肝癌病人饮食原则是什么？肝癌病人的饮食原则主要是2条：
1、注意饮食卫生：改善饮水条件，勿饮池塘水、沟水，注意饮水卫生。定期对饮用水进行消毒。不食用霉变的食品，少吃油炸、辛辣、腌制的食物。不吸烟，不酗酒。
2、饮食不偏嗜：多食用富含维生素、微量元素及纤维素类食品，如新鲜的疏莱、水果、冬菇及海产品等。
参考文献：
[1]梁寻杰,覃小珊,黄赞松. 肝癌预后影响因素研究进展[J]. 右江民族医学院学报,2020,42(05):642-645.
[2] 哪几类人容易被肝癌“偏爱”？有这些坏习惯赶紧丢掉[J]. 开卷有益-求医问药,2020,(06):72-73.
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