静脉曲张是静脉系统最常见的疾病，俗称“蚯蚓腿”，发病率非常高的且不可逆转。不仅影响正常的生活和美观，导致血管破裂、坏死、梗塞等，严重的造成闭塞性脉管炎、坏疽甚至导致截肢，危机四伏。

您的腿部是否有酸、麻、胀、痛、甚至抽筋的感觉？到医院又检查不出问题，千万不要大意，如果出现上述症状，这预示着你的腿很有可能已经出现问题，需要提高警惕。

坐下来，把脚踝放在一起，比较它们的颜色，如果其中一侧脚踝的皮肤颜色比另一侧深，或者有深色斑块，那么你的腿部可能有隐藏的静脉曲张。

• 引起静脉曲张的原因

静脉曲张在任何年龄段都可能会发病。随着年龄的增长，这种病会越来越严重，并会伴随着越来越多的并发症，甚至会面临死亡。

① 内在原因

人的动脉血从心脏流出，随着血流到远端供血，通过静脉流回心脏，形成一个循环。但血是有重力的，而人是站立行走的动物，血液回流需要依靠人体的静脉瓣膜。

当因为遗传因素或其他原因造成瓣膜薄弱时，会使静脉扩张，瓣膜无法合上，血难以回流，引起小腿酸胀，时不时还有抽筋等其他症状。

长此以往，静脉会由于过大的压力而变得愈发脆弱、扩张和扭曲，造成静脉曲张。

② 外在原因

先天性脉壁薄弱（与遗传有关）：血液重力持久作用于瓣膜，原发性深静脉瓣膜功能不全的发病率随年龄增长而升高。

长期从从事站立、重体力工作：静脉曲张患者中 30% 的人从事经常保持坐位工作的职业；60% 的人从事站立性工作和体力活，不活动的站立对下肢静脉造成的损伤更严重。

妊娠：体内激素水平变化使静脉扩张，平滑肌松弛，促成瓣膜功能不全。

肥胖：下肢需要支撑庞大的身躯，静脉压力增加。

在医学上，静脉曲张被人为地分成了 0~6 期 7 个阶段。

• 0 期：这是静脉曲张症状最轻的阶段，一般表现为下肢酸胀、无力、腿肿、易抽筋，但并不能检查出疾病。
• 1 期：血管扩张期，这个阶段的静脉曲张通常表现为下肢毛细血管扩张、网状静脉曲张、蜘蛛网状静脉曲张。
• 2 期：这个阶段的静脉曲张表现为皮下浅静脉持续性扩张，下肢出现“蚯蚓状”弯曲的血管，并且通过肉眼即可看见。
• 这个阶段的静脉曲张患者，可以不进行手术治疗，但一定要改正久站久坐、跷二郎腿等不良习惯，以减缓病情发展速度。
• 3 期：这个阶段除静脉曲张外，还通常表现为下肢浮肿，伴随着局部皮肤瘙痒的症状出现。
• 4 期：除了静脉曲张外，腿上皮肤开始出现湿疹、色素沉着等症状。
• 5 期：腿上皮肤出现溃疡，如果保健得当，溃疡可以愈合。
• 6 期：这个阶段的溃疡无法愈合，常常流脓淌水，称为“老烂腿”。

一般而言，从 3 期开始的静脉曲张就需要进行手术治疗，而轻度静脉曲张患者，首选保守治疗，通过改善生活习惯、穿弹力袜来缓解病情。若病情严重到影响日常生活工作，则要考虑外科手术。

虽然早期静脉曲张的症状都不太明显，最多觉得腿不舒服、发胀，但随着年龄的增长，这种病会越来越严重，并会伴随着越来越多的并发症，甚至对生命造成威胁。

① 皮炎

静脉曲张早期表现为腿部的血管轻微突出，没有疼痛感也不会痒，因此很多人都放任不管。

但如果不尽早治疗，就会导致静脉血在下肢尤其在小腿严重淤滞，使得小腿及足部皮肤血液含氧量及营养成分减少，组织修复能力和抵抗力下降，出现局部皮肤的糜烂、渗出、皮肤肥厚、色素沉着或干燥脱屑等症状。

如果碰上外伤，还可发生小腿慢性溃疡（老烂腿），反复不愈，甚至截肢。

② 出血

下肢静脉曲张并发出血相对少见，但往往后果严重。静脉曲张后，静脉压力很高，如果外伤或其他原因导致静脉破裂，出血往往不容易止住，甚至有患者因为过度失血出现失血性休克。

③ 深静脉血栓

静脉曲张是发生在浅静脉的病变，而在腿的深处也有深静脉。血液正是通过浅静脉汇入深静脉，然后流回心脏。

浅静脉出现静脉曲张，导致血液长期回流不畅，深静脉的血流也会受到影响。如果病情长期没有得到有效的控制，静脉血液会在下肢深静脉血管内凝结，形成深静脉血栓。

如果此时猛然运动，血栓在肌肉的挤压作用下就可能发生脱落，然后随着血液流向心脏。

流到心脏的血栓又可能继续前行，流进肺动脉，造成肺栓塞。如果血栓较大，将肺动脉完全堵住，只需 5 秒，就会导致猝死。专家表示，有静脉曲张的人患肺栓塞的几率比正常人高出 5 倍以上。

静脉曲张是一种不可逆转的血管病，一定要做好预防工作，特别是像长期久站或久坐、从事重体力劳动、慢性咳嗽、习惯性便秘、妊娠及肥胖等高危人群要提高警惕。

① 避免久站久坐

站立或保持坐姿 1 个小时后，就应该起身活动 5~10 分钟，以通过小腿肌肉泵的作用，促进血液回流，减轻静脉压力。同时，还要注意补充水分，预防血栓形成。

② 休息时抬高下肢

休息时，可适当抬高下肢，借助重力作用，帮助血液回流。

③ 穿医用弹力袜

医用弹力袜又称为阶梯型压力梯度袜，足踝部压力最高，越向上压力越低。它通过压力差促进血液回流，减轻下肢静脉压力，以缓解静脉曲张症状，降低血栓、水肿的发生率。

弹力袜分预防型和治疗型。以预防为目的的人或者轻度患者可选用压力较低的预防型，且最好在瓣膜功能检测、肢体周径测量后，选择适合自己的弹力袜，不宜随意购买。

如果是中重度患者建议选用治疗型，即足踝部压力为 20~30 毫米汞柱的弹力袜。下地活动时佩戴，平卧休息时脱掉。

需要注意的是，弹力袜只能减缓静脉曲张的发展速度，不能根治静脉曲张。如果病情严重，仍需手术治疗。

④ 适当锻炼

躺着比坐着好，坐着比站着好，动比不动好。因此，适当加强锻炼有助于预防静脉曲张。

• 站着时，有频率地踮脚或抬脚尖，然后高抬腿，通过收缩肌肉促进静脉血液回流；
• 坐着时，双脚可以有频率地“踩刹车”，一踩一放，同时配合高抬腿，也能帮助血液回流；
• 躺着时，双腿在空中“蹬自行车”，这个动作可量力而行，最好至少坚持 5 分钟。

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