编写人员

毛燕(上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院)

于冬梅(上海长征医院)

席惠君(上海长海医院)

吴凯琳(上海中医药大学附属普陀医院)

常静(上海市第一人民医院北院)

黄晓薇(上海中医药大学附属第七人民医院)

傅増军(上海长海医院)

王莉萍(同济大学附属同济医院)

夏海英(复旦大学附属闵行医院)

钱月琴(上海市第一人民医院南院)

内镜下尼龙套扎操作

尼龙圈套安装操作

安装尼龙圈套器时，朝助手方向拉移塑料外套管，暴露出释放装置内金属拉钩，然后将尼龙圈套器的尾端紧扣金属拉钩，轻轻地推出塑料外套管，将尼龙圈套器收纳在塑料外套管内，安装完毕。

亚蒂息肉尼龙套扎操作

内镜抵达病变区域时，助手递上安装好的尼龙圈套释放器，操作者将尼龙圈套释放器顺内镜钳道插入。当视野内可见塑料外套管先端部时，嘱助手将尼龙圈套器从塑料外套管内缓慢伸出(注意：尼龙圈套不宜过长伸出塑料外套管，否则尼龙圈套器尾端容易从金属拉钩上脱落)。尼龙圈套器对准隆起病变基部套入，确认位置是否满意，一旦满意嘱助手缓慢向外推出塑料套管至隆起病变基部，紧接着一边缓慢朝助手方向拉移塑料外套管，一边缓慢收紧释放装置，这时可以看到塑料外套管内的塑料固定器向前推移，使尼龙圈套器逐渐缩小，直至收紧隆起病变基部，病变表面色泽由橘红变暗红或紫红色。随后朝助手方向快速拉移塑料外套管，尼龙圈套器尾端与金属拉钩之间迅速脱离，退出释放装置。如果操作者认为尼龙线过长，可以由助手用缝合线剪切器剪断过长的尼龙圈套线。

亚蒂息肉

套扎息肉基部