起初一名同学给老师抱怨称，一个月要上十多天夜班，养成习惯，到国外旅游都不用倒时差了。我当时也比较好奇，让她把值班表发给我看下，查看之后发现，新进护士一周当中会比其他护士多一个夜班，一个月下来就十多天了，这个是比较明显的不公平对待。随后让其找到护士长申请合理调整...不久，学员再次找到我称已经离职。

举例描述的情况其实并不少见，但也不能完全判定是护士长违背合理性和公平性的工作安排，如，不同科室有不同的情况，新进护士的知识基础和技能熟练度会稍有不足，这是理所当然，其次，还要根据医院的实际情况和劳动法相关规定而言，百分百的实现公平、合理是相对困难的！

以下老师整理了部分常见的护士排班方法，供大家参考，为了集体利益和公平性，不妨给你们的护士长提提建议，合理优化下排班原则和方法！

传统护士排班法

集权式排班

Centralized scheduling：

排班者为护理部或科护士长，主要由护理管理者决定排班方案。

其优点：为管理者掌握全部护理人力，可依各部门工作需要，灵活调配合适人员；

缺点：是对护理人员的个别需要照顾少，会降低工作满意度。

分权式排班

Decentralized scheduling：

排班者为病区护士长。

其优点：是管理者能根据本部门的人力需求状况进行有效安排，并能照顾护士的个别需要；

缺点：是无法调派其他病区的人力，且排班花费的时间较多。

自我排班

Sel scheduling：

由病区护理人员自己排班，可激励护理人员的自主性，提高工作满意度。

优点：

①提高护理人员的积极性；

②促进团体凝聚力的提高；

③护士长与护理人员关系融洽；

④护士长节省排班时间。

缺点：与分权式排班类似。

APN排班法

APN起源并改进于香港的“三八”班，它将一天24小时分成连续不间断的A、P、N三班，结合护士层级管理，按高级责任护士、初级责任护士、助理护士按层级实行小组制责任制护理。

顾名思义，APN代表的含义：

A = AM （上午）= 早班

P = PM （下午）= 晚班

N = NIGHT （夜晚）= 夜班

通常的工作时间安排：

A班 08:00 ~ 16:00

P班 16:00 ~ 24:00

N班 24:00 ~ 08:00

APN排班表示例（仅供参考）：

APN连续排班的优点为：

提高护理人力资源合理利用率，使其符合科室病人和病情需求，体现“以人为本”的管理理念。

晚夜班实行双人值班制，且从过去的完全由低年资护士到现在的低年资与高年资护士两人一起承担，减少夜间意外和风险发生，避免了正常班护士多，中班、夜班护士少，护理质量和服务不均衡；

交班次数由原先的五次变为三次，交班时间纳入工作时间，拖班现象大幅度减少，减少超时工作，使护士能有更多支配时间。

临床实践证明：护士的总体工作满意度提高，压力减轻。

参考文献：

《现代护理》2006年第28期

《护士传统排班与APN排班的优劣势对比》 | 陈汝玉 蓝艾 吴秀珠 | 2095-1752（2012）21-0364-01

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