沙坦类降压药是血管紧张素受体拮抗剂，其作用机制是阻断血管紧张素跟血管相应的受体结合，促进血管舒张，进而降低血压。市面上的沙坦类降压药分为多种如替米沙坦、厄贝沙坦和氯沙坦等等，那他们之间有什么区别呢，能不能互相替代。

1、厄贝沙坦

厄贝沙坦是广泛应用的沙坦类降压药，降压幅度比较高，易快速控制血压达标，半衰期约11~15个小时，药效持续时间长，一天服用一次就行。另外，厄贝沙坦也能治疗左室肥厚，减少尿蛋白，保护肾功能。与此同时，厄贝沙坦一片药约几毛钱，相对来说价格较实惠。

2、替米沙坦

替米沙坦降血压幅度较大，药物作用时间长。心脑血管疾病高危人群不妨服用替米沙坦，能降低患脑卒中和心梗风险。目前患者不能耐受普利类药物，易出现干咳，一般以替米沙坦替代。

3、氯沙坦

氯沙坦临床使用时间比较长，安全性较高，常常用来治疗糖尿病肾病以及高血压，也能帮助降低尿酸。但跟其他降压药相比，氯沙坦降压幅度并不是很高，半衰期仅仅有6~9个小时，不能平稳降血压。

4、缬沙坦

缬沙坦跟氯沙坦差不多，降压幅度并不是很高，不过适应症较广泛，不仅仅用来降血压和保护肾脏，而且也能辅助治疗心梗和心力衰竭。糖耐量受损的患者也可以服用缬沙坦，能延缓糖尿病发生和发展，而且也能促进男性性功能。

5、坎地沙坦

坎地沙坦作用时间较长，适合血液波动大的患者，能控制血压平稳达标，常常用来辅助治疗心力衰竭。

6、阿利沙坦

阿利沙坦进入体内后经胃肠道酯酶水解，可产生活性产物，从而产生降血压效果，广泛应用于高血压和糖尿病肾病以及痛风。

7、奥美沙坦

奥美沙坦口服吸收速度快，药效持续时间长，其特点是剂量小且降压持久，带来的不良反应较低，能更好地控制舒张压。

各种沙坦类药物间有一定的区别，可忽略不计，不过也应根据自己的情况选择合适的沙坦的药。降压治疗过程中，若服用一种沙坦类药物降压效果并不是很理想，应按照医生嘱咐更换为其他类型的。每一种沙坦类药物的降血压机制相同，不过各种沙坦类药物间有细微的差别，差别主要在降压强度、药效维持时间以及并发症等方面，所以药物之间可以相互替代。

温馨提示

不管服用哪种沙坦类降压药都要听从医生建议，不能擅自更改用药剂量或突然停药，以免使得血压反弹。治疗高血压时，沙坦类药物能单独用药，又或是跟其他降压药联合用，降压效果翻倍，而且也能起到额外的作用，如保护肾功能，减少尿蛋白，辅助治疗心力衰竭和预防房颤等。另外，调整好饮食结构，远离重口味饮食。



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