近日，哈尔滨45岁的姜先生在吃大枣时，不慎把枣核吞进肚子里，本来也没当回事，没想到枣核卡在肛门口造成直肠穿孔。姜先生来到哈工大附属省医院消化病院消化三科就诊，经过手术才把枣核取出。

手术医生介绍，枣核比较大，横在肛门口，而且有直肠穿孔的情况，由于肛门括约肌比较紧，很难直接取出，所以给患者施行了全麻手术，括约肌松弛后才成功取出，取出的枣核长达3厘米。

消化道异物的情况并不少见，多数情况是卡在咽部、食道，像姜先生这样，枣核经过漫漫长路，即将排出体内前非得要威胁“菊花”的情况少一些。

咱们先来认识异物卡喉。常见异物有鱼刺、禽类骨头、枣核、钱币、义齿等，多由误吞引起。人体食管内有3个狭窄处，以异物卡在食管第一狭窄处，即食管入口处最常见。吞咽时食管附近疼痛，致吞咽困难。第二狭窄处是食管入口下7厘米左右的位置，此处贴着胸主动脉，一旦异物刺破食管壁，可能造成致命性大出血。这是最危险的地方。第三狭窄处是食管出口处，发生危险的情况较少，但也存在。

当异物卡在咽喉部或者食管，可出现咽痛、吞咽困难症状，严重者可出现咳嗽、血痰、胸痛、呼吸困难等症状。尖锐异物或异物久滞留于食管可引起食管炎、食管穿孔、纵隔炎、颈部皮下气肿、大血管破裂出血等严重并发症。

当异物进入气管就更加危险了，会引起剧烈呛咳、声嘶，严重者可发生呼吸困难、发绀，甚至危及生命。

发现异物卡在咽部或食道，首先应立即停止进食，在亮光处请人用汤匙柄或牙刷柄压住舌头前半部向内观察，确定异物位置。异物卡在显眼处好办，可以用筷子或镊子取出。同时，操作过程中密切观察被卡者面色、意识等变化。重复数次后若还不能奏效，或者异物肉眼不可见，应立即前往医院或者拨打急救电话送至医院处理。

如果误入气道发生窒息时，按气道异物方法即海姆立克急救法进行急救，并立即呼叫急救电话。

鱼刺、骨头等尖锐物品卡喉时，千万不要用民间方法处理，如吞咽大块饭团、馒头、喝醋等，以免弄巧成拙，增加风险。

像姜先生这样异物卡在直肠的，一般情况下多可自行排出。也可以试试开塞露，吃一些润肠通便的水果，注意饮食多喝水，少吃辛辣食物。如果没有效果，那就去医院由医生解决。

提醒一下，异物卡在咽部或食道，应在24小时内取出，以减少并发症。

当然，消化道异物最好的解决办法就是要有预防意识，避免这样的情况发生。

1、平时吃圆滑而坚硬食物时要充分咀嚼，进食时尽量细嚼慢咽，不要过快。口中含有食物时，应避免说笑打闹。

2、对儿童进行适当教育和管教，应避免其将小玩具、纽扣、硬币等放入口中。酒醉后进食者或戴有假牙者，更应小心。

3、教育孩子的同时，家长也要提高防范意识，精神异常者的监护人同样如此。

4、通过手术食道取异物需做好准备，包括手术前后的营养支持、防治感染、纠正酸碱水电平衡等治疗措施。