上个月遇到了一位五十来岁的男患者，身材匀称，平时身体不错，血压也不高。最近他的一位关系很好的朋友突发心梗去世，他震惊之余，也心有余悸。

到晚上吃过晚饭，八九点钟，他突然觉得心慌、冒汗，头晕，躺在沙发上不敢动弹。家人赶紧给他量了一下血压，180/100mmHg，于是匆忙打了一个120送往医院。

到医院后，医生做了一堆检查，没有发现心脏的异常情况。到医院的时候，血压已经降到150mmHg。在观察了2个小时后，就让他们回家了。

回家后的几天还算平稳，自己量血压也不高。没想到，过了不到一周，这种情况再次上演。

急诊的医生提醒他，这种突然出现的血压升高，要排除嗜铬细胞瘤。他一听，可能是肿瘤，愈发地坐卧不安了。

他来到我门诊的时候，给我的感觉就是整个人都很焦虑，两个大黑眼圈，我问了一下，最近这几周睡眠都很不好。一来到医院，感觉他精神上就放松了不少。

经过检查后发现，他并没有嗜铬细胞瘤，心慌、胸闷、冒汗、血压高是焦虑发作引起的。

我给他小剂量改善睡眠的药物对症治疗后，他的精神状态很快好了起来，也没有再出现发作性血压升高。

嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质的神经内分泌肿瘤（还有一些是起源于肾上腺外的交感神经链，称为副神经节瘤）。

主要合成、分泌和释放大量儿茶酚胺比如肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺，引起患者血压升高和代谢性改变等一系列临床症候群。

它的典型表现为头痛、心悸、多汗，常常伴有阵发性高血压或是在持续性高血压的基础上阵发性加重，70%的患者还会出现体位性低血压。这个病如果不能及时诊断治疗，会累及多个系统，预后不良。