在中老年人群体中，经常会有肩膀疼痛的情况出现，有时会因此拿筷子都不稳，吃饭受到影响，这是怎么回事呢？又该如何进行治疗呢？今天和大家说一下这2种病症的不同之处，以及它们的治疗方法。

第一种，就是我们熟知的肩周炎，在民间又被称之为冻结肩或五十肩，多发于50岁以上的人群，在糖尿病患者和颈椎病患者中，也比较常见，它有着起病慢、病程长的特点，多出现肩部不适，夜间疼痛，主、被动活动均受限。

通常情况下，肩周炎会有一个自然的病程：疼痛期——黏连期——缓解期。

如果自然发展的话，到了缓解期，炎症过程会自行消退，黏连逐渐消失，肩周炎所有症状得到缓解。所以，对于肩周炎，一般选择保守治疗，包括消炎镇痛、理疗、功能锻炼及“打封闭”。

锻炼的原则就是要多动，可以多做手臂划动、手臂爬墙、手臂外展的动作，达到松解黏连、促进康复的效果。有少部分患者，虽然疼痛症状消失，但黏连仍严重，肩部活动严重受限，并对日常生活造成困扰，对这部分患者，可考虑进行肩部黏连松解术。

第二种，是大家不怎么熟知的病症，它就是肩袖损伤，在中老年人群当中，有一大部分人肩痛是因为肩袖损伤引起的，但是经常被误认为“肩周炎”，也不去医院做检查，以为自己在家修养就会好点，实则是在耽误病情。

所谓肩袖，即包绕着肱骨头的袖状结构的肌肉群，包括有肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌，其中由于冈上肌的活动范围最大，因此也成了常见的损伤区。

与肩周炎表现不同的是，肩袖损伤主要表现为自主活动受限，但被动活动不受限。也就是肩周炎患者自己无法将手臂举高，但在别人的帮助下，则可以举高手臂。而如果是肩周炎的话，自己无法举高手臂，在他人的帮助下也无法举高。

一旦患者肩袖损伤，肩部的力量会随之下降，但下降多少因人而异。一部分患者会出现轻微的力量减弱；大部分患者会有轻到中度的力量减弱，比如在高举重物或取高处物品时会易累；只有少数患者会完全无力，抬不起上肢，这种情况被称为假性瘫痪。

和肩周炎提倡多动不同的是，患上肩袖损伤后一定要减少运动，特别是过肩运动，比如打羽毛球等。这是因为肩袖损伤好比衣服上的破洞，活动越多则有可能导致肩袖损伤撕拉更为严重，“小洞变大洞”，到发生巨大破裂时就只能进行肩关节置换术了。

一般来讲，对于肩袖损伤的治疗，保守治疗无效后，则建议尽快进行手术，目前更多是采用肩关节镜下微创手术。这种手术相比较传统开放手术创伤小且恢复快。

总之，一旦出现肩部疼痛，应及时去就医。根据具体的病症，在对应接受治疗，早日摆脱身体的不适症状。