新生儿细菌性脑膜炎,也称新生儿败血症脑膜炎。是新生儿期细菌感染引起的常见的一种颅内感染性疾病,病情凶险,但如果治疗及时的话,见效就比较明显。同致败血症的细菌一样,该病的病原菌大多数都是通过血行播散,从而损害中枢神经系统的;少数还可以从脊柱裂、脑脊膜膨出处入侵大脑神经、或有头颅血肿继发感染、中耳炎等邻近组织的感染蔓延伤及中枢神经系统。
细菌性脑膜炎的早期症状与败血症相似,主要表现为嗜睡,喂养困难,体温不恒定,呼吸暂停,呕吐,腹胀,腹泻,容易激惹。
新生儿细菌性脑膜炎的治疗主要有以下几个基本原则。
1、细菌抗生素治疗。早发现、早用药,对疑似细菌性脑膜炎或败血症的患儿,不必等血培养结果,可以先给予抗生素治疗,由于血脑屏障的存在,应该选择容易通过屏障的药物。
2、合并有痉挛的可选用苯巴比妥解痉,颅内压增高的可以选用甘露醇,速尿剂等脱水。
3、保证水和电解质的平衡及能量的供应。
4、对年长儿的细菌性脑膜炎,可选用糖皮质激素,因为它能有效的减少渗出、减轻脑水肿和后遗症的发生。
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