现在人们越来越重视自己的健康，医学设备也越来越先进，尤其是影像技术的发展，很多患者甲状腺发生微小的结节，通过彩超技术也可以检查出来了。一说是结节，人们就开始紧张，普通人的理解就是，长了东西了，我们身体就怕长出多余的东西，因为很多人都会联想到长出的东西会不会是恶性的，会不会恶变，所以都很担心。

有的患者听大夫一说是良性的，也就不着急了，但良性的也要治啊，万一以后变大或者恶化呢？于是找各种办法，有偏方的、有保健品的、有运动治疗的，甚至还有精神心理疗法的。流传最广的就是拿蒲公英和夏枯草泡水，因为蒲公英可以清热解毒、消肿散结，夏枯草可以清热泻火、散结消肿。中医都有拿它们治疗瘿病瘰疬（甲状腺疾病）的记载。

但是我要告诉大家，甲状腺结节的发生，其实它是很复杂的一个过程，而且每个人的病因、症状、病机、体质、生活习惯……都是不一样的，而且甲状腺结节的发展还大致分为3个阶段。

甲状腺结节早期大多是因为患者急躁、易怒等长时间的情绪不良，引起肝郁气滞，肝气疏泄不及时的情况，引起津液停留，水湿内聚生痰；或者是患者因为情志抑郁，气滞郁而化火，火炼液成痰，时间久了形成痰核。

甲状腺结节发展到中期的时候，人体内气不能推动血液的运行，导致血瘀；或者是痰气互结，气血互结，停滞在人体的喉结处，形成痰核。郁火伤津耗气，也会导致气津不足。

甲状腺结节后期，患者以肝脾肾虚证为主。肝失疏泄，引起脾失健运，时间长了也会脾气虚损；郁热化火，耗气伤津，会伤及肝阴肝血；肝阴虛及肾，肾阴虚及阳，最终导致肝肾两虚，阴阳两虚。

所以说，肝气不舒，是甲状腺结节发病的开始，因为气滞而产生火、痰、瘀，贯穿在甲状腺结节发病的整个过程。只有辨清了患者的病因病机，才能对证下药，取得疗效，光靠一两味药，就想消除甲状腺结节，几乎是很难的，需要辨证正确后，从调理肝经、脾经、神经入手，采用理气、化痰、活血、化瘀、消肿、散结的方法，合理配伍药物，坚持治疗，才能取得效果。所以，得了甲状腺结节，自己胡乱买蒲公英和夏枯草喝茶调理，是不可取的。因为这两味药都是寒性的，搞不好还可能导致胃寒、腹泻的毛病。

消除甲状腺结节，要辨证分阶段用药。患者所处的阶段不同，疗法也不一样。比如我的一个患者，54岁的刘女士，查出甲状腺结节，视频会诊的时候，她说自己口干、咽喉干，看东西也不清楚，睡眠不好，有时候腰也酸痛。超声检查报告显示，她双侧甲状腺有多个囊实性和实性结节，最大的在右叶上有0.5 cmx0. 7cm，刘女士舌头发红有裂纹，舌苔白腻，我给她辨证为：肝郁痰凝、肝肾阴虚。我给她开了疏肝化痰、滋补肝肾、软坚散结的药方。刘女士服药3个月，超声复查显示，多个结节体积缩小，最大的右叶那个缩小到0.2cmx0.4cm。之后继续调方治疗，滋阴散结、肝肾双补。大概又服中药3个月，超声复查，显示甲状腺已经没有结节了。

这个刘女士，她就属于甲状腺结节病情发展的中后期，肝郁伤脾，脾虚生痰，肝郁化火，耗伤肝阴，继而又伤肾阴，导致阴虚火旺的症状，形成了肝郁痰凝、肝肾阴虚，所以我要给她疏肝化痰、滋补肝肾、软坚散结。我考虑她患病时间也比较长了，所以加上了活血化瘀的中药，达到了治疗的效果。