去年参保了“穗岁康”的注意！

今天（11月1日）

“穗岁康”再次开放参保啦

新的一年，保费不变！保障不变！

参保群体再扩大！

有需要的可以抓紧时间续保/参保

给自己和家人添上一整年的保障

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（长按识别上方二维码一键参保）

01 “穗岁康”是什么？

“穗岁康”是广州市政府指导、根据广州医疗和生活水平，专为广州市基本医保参保人量身定制的一款商业补充医疗保险，由政府部门统一保费标准、待遇标准和保障范围。

不限年龄、不限既往症，自费药品不限病种范围、不限药品品种报销，重点保障医保目录范围外的自费医疗费用和医保目录范围内的个人自付费用，广州市基本医保参保人在定点医疗就诊后还可通过医保系统实现一站式结算。

02 “穗岁康”有哪些亮点？

政府指导——放心

经广州市政府同意、广州市医疗保障局指导，是广州市专属的普惠型商业补充健康保险，产品合规有保障。

参保扩面——普惠

广州市常住居民、就业人员、港澳居民、高端人才等广覆盖，不限年龄，不限职业，不限既往史，均可参保“穗岁康”。

多重保障——实在

设定了门（急）诊，门诊特定病种、住院、指定病种筛查、指定精神分裂症、见义勇为医疗费用补偿待遇，保障更实在。

赔付结算——省心

出院时直接由医保系统实时结算，不需要个人垫资再向保险公司申请理赔。出院结算清单可查看“穗岁康”相关结算信息。

保费支付——便捷

参保人可用医保卡个人账户余额为自己以及直系亲属（配偶、父母、子女）参保支付保费；2022年已勾选自动续费的被保险人，足额扣费则无需另行办理，省时省心。

一张保单 七重保障

医保内外均可赔，医保报完还能报

2023年度“穗岁康”上线后

相信不少人有一些疑惑

小编下面为大家一一解答

1、谁可以参保“穗岁康”？

只要符合以下六个条件其中之一的即可参保：

1、广州市社会医疗保险参保人员及广州市其他医疗保障人员（含省、市、区分级管理的医疗保障人员，广州市行政区域内单位自行管理的医疗保障人员）;

2、广州市户籍人员；

3、截至2022年12月31日，在广州市办理并持有《广东省居住证》且连续居住登记时间满1年的人员；

4、经广州市有关部门认定在广州市行政区域内见义勇为的人员；

5、南沙区就业、居住和就读的香港、澳门居民；

6、入选国家、省、市各类各级人才计划的本市高层次人才，以及持有广东省人才优粤卡和广州市人才绿卡的本市各类人才。

2、是外地人，但交了广州医保，可以参保吗？

可以！参保和户籍地没关系，无论你的户口所在地是哪里，只要你参保了广州医保且在保状态的，就可以参保“穗岁康”。

3、有既往病史可以参保吗（患病参保）？

本产品不限既往症，可以参保。参保“穗岁康”保单生效后，因既往症就医产生的医疗费用，可按“穗岁康”的待遇进行报销。

4、可以直接使用医保卡支付保费吗？

“穗岁康”打通了医保个人账户余额支付通道，职工医保参保人通过身份验证后，可使用其本人的医保个人账户余额，为符合“穗岁康”参保条件的人员支付保险费。

5、“穗岁康”与普通商业健康保险有什么区别？

1、“穗岁康”是由广州市政府批准同意试点方案，广州市医保局指导设计产品内容，经公开招标选定商保公司承保的普惠型保险产品。

2、“穗岁康”没有任何既往病症限制，参保“穗岁康”保单生效后，因既往症就医产生的医疗费用，可按“穗岁康”的待遇进行报销。

3、“穗岁康”可以使用医保卡资金购买，提高医保个账使用效率；“穗岁康”鼓励用个账余额为直系亲属（父母、配偶、子女）参保。

4、“穗岁康”可以实现定点医疗机构一站式结算，出院时在医保系统直接结算报销。

5、“穗岁康”承保了住院、门特、门诊和癌症筛查，包括治疗费用、药品费用和检验检查费用，扩展了医保外费用，增加了精神分裂症患者使用长效针剂费、见义勇为人身伤害医疗费用。保障更全面，保障额度更高。

！！划重点 ！！

03 怎么参保“穗岁康”？

2023年度保费统一为180元，参保人员应当在2022年11月1日至12月31日期间按规定办理2023年度“穗岁康”参保手续并缴纳保费。

职工社会医疗保险参保人员及其直系亲属社会医疗保险参保人员的保费，可从其个人账户中缴纳。

来源：广州本地宝