居民

医生啊，为什么我在医院诊室测量的血压，总会高过家里量的血压？一到医院就得病。

那您应该考虑一下是不是有白大衣高血压症了。

医生

居民

白大衣高血压？也是一种高血压病吗？

白大衣高血压并不是一种高血压病，确切来说应该是一种现象，影响到了血压测量数值，如无明确器官损伤，不需要治疗。

那如何才能准确地测量自己的血压呢？

这里还是推荐家庭自测血压（HBPM），能更好更方便地反映自身血压状况。

医生

家庭自测血压（HBPM）的特点

01 可靠性

与诊室测压相比，家庭自测血压的可靠性强。

一是能提供大量血压信息；二是详实地记录患者血压，因此建议使用有存储功能的血压计。HBPM一般由合格的电子仪器自动测量，避免人为的误差。

02 真实性

初诊或需要改变治疗方案的高血压患者HBPM至少7天，取后6天内血压平均值作为治疗参考的血压值，能真实反映患者某段时间的血压水平。

HBPM排除了测量人员的干扰，可筛查白大衣性高血压和发现隐蔽性高血压。

03 简便性

测压在家庭进行，不用到医院或诊室，方便测量，尤其是方便老年患者或工作忙的职业人群。

家庭自测血压（HBPM）仪器的推荐

HBPM的仪器有台式水银血压计、气压式血压 计、自动或半自动式电子血压计。

台式水银血压计操作需要矫正，未经过培训的人员难以维护和正常使用，在操作上被测者自行操作也较为不便。气压式血压计虽然较为精准，但对操作的要求更为精细，需要专业知识，仅在诊室当中应用。

电子血压计使用方便，操作简单，越来越受到重视，《中国高血压防治指南2010》推荐使用经国际标准化认证的上臂式血压计。一般不推荐常规使用腕式血压计或手指式血压计。

如何正确测量血压

基本条件：患者的能力；座椅、上臂支撑物（桌子）、合适的袖带、气囊；血压测量结果的记录与报告（自动记录，或如实记录）。

01 测前准备

测量前至少休息5分钟，放松心情，尽量不引起自身紧张（如膀胱充盈），不应饮用有一定提神作用的饮品，如咖啡、茶等。尽量选择安静，受到外界干扰较少的环境。

坐位，双脚自然着地；裸臂绑好袖带，袖带大小合适；袖带必须与心脏保持同一水平。

02 测量中注意事项

尽量保持安静，不说话，测量过程中不要活动。

03 测量后完善及诊断

每次测压2-3次，尽量取后两次测量的结果。

记录每次测压的数值，如发现有较大出入，可再次进行测量。

诊断和治疗初期，每日早晚各一次，连续测压1周；长期观察中每3月HBPM1周；第一天血压值去除，仅计算后6天的血压值。现在一般的电子血压计有相应的记录功能。

在未用抗高血压药的情况下，非同日测量三次，收缩压大于等于140和（或）舒张压大于等于90毫米汞柱，可诊断为高血压。患者既往有高血压史，目前正服用抗高血压药物，血压虽然低于标准也应诊断为高血压。

04 温馨提示

电子血压计的校准：电子血压计每半年应校准一次。使用中发现电子血压计准确性有问题，应及时检查和维修。

HBPM适用于老年人、妊娠妇女、糖尿病、可疑大衣性高血压、隐蔽性高血压、难治性高血压、预测 预后、改善治疗依从性、长时期血压变异和降压疗效评 估等。

对伴有精神焦虑、抑郁或擅自改变治疗方案的 患者，不建议进行HBPM。

结语

准确测量自身血压，有助于更好地判断自身健康情况，避免过度服药，更好更及时地帮助医生调整治疗方案，避免量出来的高血压。

通讯员：卫民

编辑：沈莉娜