什么是室早？它是室性早搏的简称，也叫室性期前收缩，是可以经常在电图或动态心电图报告上看到的名词。那么室早又是如何形成的呢？

通常而言，人的心脏是由生物电活动控制的，由此形成了心脏跳动的节律。正常的心脏电活动由司令部——窦房结发出，以此经过心房、房室结到达两侧心室，心室的规律收缩和舒张就像汽车发动机一样为人的全身活动输出动力（下图）。

实际上除了窦房结以外，很多其它部位的心脏细胞也有自己的电活动节律，只不过在正常状态下比位于司令部位置的窦房结慢，所以还是按照司令部发出的指令行动。但是在某些情况下，比如自身的活动能力超过了窦房结或者窦房结的功能减退，即可以形成心律失常。多数室早的形成就是因为部分心室肌细胞的电活动增强所致，在正常的心脏节律之间提前出现了，如下图中所示格外宽大的心电图波形，有的室早连续发放过多，也可形成室性心动过速。

那么室早存在危害吗？有些是没有太大危害的，但有相当一部分是对人的心脏功能产生危害的。体现在：一、可以引起心悸、心慌的不适感，严重者会影像日常工作、生活；二、有些早搏提示在这些部位的心室肌细胞存在病理性改变，比如缺血、炎症等；三、早搏的次数显著增多，并且持续时间长了以后，会对心脏收缩或舒张功能产生负面影响，久而久之可能会出现心功能不全。

面对室早可能产生的危害，我们又该如何应对呢？一般要根据室早的负荷，以及起源部位来综合判断。室早负荷指全天室早次数占总心搏次数的比例，如果负荷超过10000次/天，或超过全天总心搏次数的10%，可以进行射频消融手术；如果起源部位形态多样，有发生猝死的风险，那么可以植入埋藏式心脏转复仪（ICD）。

对于不具备手术指征，或不愿意接受手术治疗的患者，可以选用药物治疗。按照最新的《2020室性心律失常专家共识》推荐，可以选择β受体阻滞剂（比索洛尔、美托洛尔等），效果不佳的情况下，科选择心律平（普罗帕酮）、美西律（慢心律）、胺碘酮、莫雷西嗪等西药。而在本专家共识的推荐中，中药也拥有一席之地。参松养心胶囊也可减少室早，缓解临床症状，且与上述西药不同，并不增加心动过缓的副作用发生率。并且与上述任一西药均可联用，可能更为有效的减少室早发作，一定程度上，参松养心胶囊也可改善患者心功能、提高运动耐量。

当然，除了药物和手术以外，对于室早而言，日常生活习惯的改变也是很重要的一个基础。规律作息、戒烟、减少浓茶咖啡的摄入、适当体育锻炼等等，对降低室早负荷和减少射频消融术后的复发也起着重要的辅助作用。