肺癌，是目前发病率与死亡率均排第一的恶性肿瘤，对肺腺癌患者来说，远期疗效的好坏，取决肺癌是否得到了早期治疗，越是早期的肺腺癌，疗效相对越理想。就网友提出的有微乳头状早期肺腺癌患者而言，如果在精准分期的基础上做了规范的肺癌根治术，并且术后做好肺癌预防措施的话，早期浸润性肺腺癌是不容易复发的。但如果肺腺癌病理分期不准确或根治术后未加以有效的防治，则术后肺癌复发的风险就大了。下面，我就有微乳头状早期浸润性肺腺癌的防治，谈谈个人的看法。

肺癌

肺腺癌是肺癌最常见类型，女性多见，主要起源于支气管粘液腺，可发生于细小支气管或中央气道，临床多表现为周围型，腺癌可在气管外生长，也可循肺泡壁蔓延，常在肺边缘部形成直径2-4cm的结节或肿块，微乳头状肺腺癌指的是以微乳头为主型的肺腺癌，它是肺腺癌的一种病理亚分型。这种病理亚分型的肺癌早期就容易出现胸膜、血管、淋巴管和淋巴结浸润。影像学表现为周围型和实性病灶为主,多伴分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征和血管集束征等，GGO和空泡征较少。TTF-1、CK7、SPA高表达和癌胚抗原升高与临床分期有关。很多文献研究证实，微乳头状浸润性肺腺癌患者一旦发生转移，往往预后极差。

肺癌治疗

目前对肺癌的TNM分期有术前肺癌的临床分期（CTNM）与术后肺癌的病理分期（PTNM）二种，手术方式的选择，基本上是按照术前CTNM分期来决策的，而目前术前的CTNM分期，是根据影像学检查来判断的，但目前影像学检查对于肺腺癌患者的微转移病灶是难以发现的，存在肺癌临床分期不准确的不足。有可能术前CTNM分期为早期的肺腺癌患者，术后PTNM分期及远期随访也证实，早已是中晚期肺癌的事实。如果患者的早期肺癌是准确的PTNMⅠ期，则肺癌根治手术基本上做到了肺腺癌治愈的目的，患者体内已经没有肺癌细胞残留，术后也就不必继续做其他辅助治疗了。

一是要避免再接触致肺癌因素的影响，因为致肺癌因素在导致早期肺腺癌发病的同时，也导致了其他部位病变肺组织细胞的产生，手术只是消除了早期肺癌与术后新发肺癌风险最大的病变肺组织，并未消除所有的病变肺组织细胞，但患者只要术后避免再接触致肺癌因素，则随着肺组织细胞的正常新陈代谢与内环境的改善，则有可能慢慢消除病变肺细胞进展为肺癌的风险。当然，如果患者能够到健康的环境生活与工作，则更加有助于减少术后肺癌再发的风险。

肺癌转移

二是要提高自身免疫力，来减少肺癌的再发风险。早期肺腺癌的发病，要么是患者的肺腺癌细胞通过免疫逃逸逃避了人体免疫系统的监视与攻击，要么就是患者免疫力低下，虽然监视发现了肺癌细胞，但没有足够的能力来消灭它。如果不提高患者免疫能力，当患者病变肺组织细胞再次进展为肺癌细胞时，这种情况仍然有可能再次发生，因此，要想减少术后肺腺癌复发风险，就必须通过中医中药调理，术后健康营养支持，充足的睡眠，科学合理的劳动或运动提高等方法来提高患者免疫力。

三是要做好术后随访工作，前二年，每六个月随访一次；3年以后，则每年随访一次。随访检查项目有：病史了解、体格检查、胸腹部CT。