马先生初到大连市友谊医院神经科就诊时并非因为头痛，而是想咨询有没有不伤胃的止痛药。医生经详细询问后发现他的病情不简单。

马先生自诉第一次头痛出现在上小学时，他自己形容“来得毫无预兆又莫名其妙”，后来家人买来止痛药，吃完虽不能完全缓解，但“可以扛一扛了”。29岁那年夏天，马先生再次感觉头痛剧烈，连吃1周大剂量止痛药没有好转。某天早上，家人发现他倒在卫生间昏迷不醒。经医院检查，发现他脑内存在一个较大的动脉瘤，已经破裂出血。手术治疗后，头痛仍然纠缠着他，还需口服止痛药。渐渐地，他从每个月吃两三次，变成一周吃两三次，再到每天吃一两次，药物剂量也从1片增加到3片，就诊时已经发展到每天都把止痛药当饭吃的程度。有时头不痛，但他想到自己还没吃药，头痛就出现了，需要立即吃止痛药。因为药物副作用出现了胃溃疡的情况，他才想到神经科寻求治疗。

经诊断，马先生所患的是一种特殊类型的头痛：药物过度使用性头痛（MOH）。大连市友谊医院神经内科医生谭丽艳说，药物过度使用性头痛是指头痛患者规律过度使用止痛药物之后，出现的频繁发作的头痛，随着所用药物的戒断，头痛会逐渐缓解或恢复到先前的头痛类型。需要注意的是，过度使用是指药物使用的天数，而不是每次服用药物的剂量。国内引起药物过度使用性头痛的常见药物主要是含咖啡因的复方制剂，包括去痛片、复方阿司匹林、酚咖片、脑清片及某些中成药（如刺五加、双黄连、黄芪等），另有少数过量使用布洛芬、对乙酰氨基酚、曲马多、麦角胺的患者。2013年全球疾病负担调查结果显示，药物过度使用性头痛（MOH）发病率在世界范围内为普通人口的1%~2%，全球约有6300万MOH病人，在全球所有疾病的寿命损失年排名中，药物过度使用性头痛排第18位。

目前，马先生经过有效治疗后可以彻底停用止痛片了，且再无头痛发作，胃部的不适情况也得到了明显缓解，恢复了正常生活。医生提醒，每个人一生中可能都会经历头痛，但对于频繁发作或者不可耐受的头痛，切不可随意口服止痛药物，建议专科就诊，找到病因，精准治疗，以免把自己变成“止痛药物依赖者”。

来源： 大连日报