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胰岛素抵抗有哪些表现(胰岛素抵抗如何可以恢复正常)

来源:原点资讯(m.360kss.com)时间:2022-11-14 13:02:58作者:YD166手机阅读>>

胰岛素抵抗有哪些表现,胰岛素抵抗如何可以恢复正常(1)

*医生说的话太专业、听不懂?小荷医典「医说就懂」栏目,给你科学、靠谱的解释!

医生说:“你现在存在胰岛素抵抗,以后有发展为2型糖尿病的可能,所以现在一定要控制好体重、血糖、血脂等”。

听到“胰岛素抵抗”,好像两个词拆开都认识,但是放在一起就不明白了:

  • 什么是胰岛素抵抗呢?
  • 胰岛素抵抗有什么表现呢?
  • 胰岛素抵抗如何治疗呢?

那小荷医典今天就带大家了解下什么是“胰岛素抵抗”

什么是胰岛素

胰岛素是由胰岛β细胞分泌的体内唯一的降低血糖的激素,正常成年人空腹基础血浆胰岛素浓度为5~20mU/L

可以把胰岛素想象成一个军队的士兵,他们作用于我们的肝、肌肉和脂肪组织。

正常情况下,当我们摄入食物后,体内的血糖会升高,这时胰岛β细胞就开始派出一定数量的士兵(分泌胰岛素),让血糖降下来,当血糖恢复正常水平,士兵的任务也就完成了,随之胰岛β细胞就不再派兵了,这样血糖水平就能维持动态平衡。

那这些士兵是如何发挥作用的呢?它们主要通过减少血糖的来源、增加血糖的去路,达到降低血糖的目的

  • 减少血糖的来源:抑制肝糖原分解和糖异生作用。
  • 增加血糖的去路:促进糖原合成、外周组织氧化利用、转化为非糖物质等。

简言之就是:人体利用胰岛素来控制血糖,从而保持健康的血糖水平。

胰岛素抵抗有哪些表现,胰岛素抵抗如何可以恢复正常(2)

图源:图虫创意

什么是胰岛素抵抗?

那么什么是胰岛素抵抗呢?

可以把胰岛素抵抗理解为一种状态,即胰岛素作用的靶器官对胰岛素作用的敏感性下降。也就是说,正常情况下可能需要1个单位胰岛素来降糖就足够了,但如果出现胰岛素抵抗,可能就需要2~3个胰岛素才能达到以前的降糖水平。

那又要问了,既然这样,就多生产点呗,也不至于会得2型糖尿病呀!

这就错了,胰岛β细胞在接收到指令后,就会派出很多士兵(分泌胰岛素),来对抗升高的血糖;但是军队打仗需要补给、需要休整,如果出现胰岛素抵抗,胰岛β细胞就在不停地、超负荷地派兵,慢慢地它就扛不住了,到最后无兵可用,也就是没有足够的胰岛素抑制血糖,就会造成血糖升高,最终导致2型糖尿病的发生。

遗传性因素、肥胖等是形成胰岛素抵抗的主要原因。

胰岛素抵抗有哪些表现,胰岛素抵抗如何可以恢复正常(3)

图源:图虫创意

胰岛素抵抗有什么表现?

胰岛素抵抗为一种病理生理状态,多数情况下,并没有特定表现。但胰岛素抵抗与多种疾病的发病相关,如黑棘皮病、2型糖尿病、高脂血症、多囊卵巢综合征、代谢综合征等。

  • 黑棘皮病:身体皱襞和褶皱中形成深色、天鹅绒状的变色区域,通常出现于颈后部、腋窝、腹股沟及肘部,但也可能覆盖皮肤的全部表面,仅手掌和足底皮肤未受累。
  • 2型糖尿病:体检时可发现血糖升高,可能会伴有多饮、多食、多尿等症状。也可能会出现餐前低血糖,表现为餐前饥饿感、多汗、手抖,进食可缓解。
  • 高脂血症:体检时可发现甘油三酯/胆固醇等升高。
  • 多囊卵巢综合征:女性患者可能会出现体毛增多、不孕、月经不规律、月经稀发,甚至闭经。
  • 代谢综合征:可能会有体重增加、肥胖、头晕、多饮、多尿等症状。

所以,如果有胰岛素抵抗,一定要重视。

胰岛素抵抗如何治疗?

一、临床治疗

1.胰岛素增敏剂:噻唑烷二酮类药物是强效的胰岛素增敏剂,如罗格列酮、吡格列酮等。

2.对于存在高血糖、高血脂、高血压的人群,需要选择合适的降糖、降脂、降压药物的治疗。

不同患者具体病情不同,所以需谨遵医嘱进行治疗。

二、日常管理

1.加强运动,减轻体重

  • 根据自身的情况选择适宜的运动项目,以有氧运动为主,可以选择跑步、打球、游泳等。
  • 确定适宜的锻炼量:每周至少进行5天中等强度的身体活动,如健步走、骑车等,累计150分钟以上。

2.保持健康饮食

  • 低能量、低脂肪、适量蛋白质,同时增加新鲜蔬菜和水果在膳食中的比重。
  • 避免进食油炸食物,尽量采用蒸、煮、炖的烹调方法。
  • 避免加餐、饮用含糖饮料。
  • 控制食盐的摄入量每天不超过6g。

3.作息规律,不熬夜,保持心情愉悦。


参考文献:

[1] 葛均波,徐永健,王辰. 内科学[M]. 9版. 北京:人民卫生出版社,2018.

[2] 中华医学会糖尿病学分会胰岛素抵抗学组(筹). 胰岛素抵抗评估方法和应用的专家指导意见[J]. 中华糖尿病杂志,2018,10(6):9.

医学编辑:陈昉

内容策划:Duffy

医学审核:姚俊华

内容出品:小荷医典

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