刘某某，女36岁。月经不调两年余。每次月经淋漓不尽20余天方能干净。平时月经量少，色暗，少量血块。多次彩超检查显示子宫内膜偏厚，性激素六项检查无明显异常。多次检查治疗，多次服用断血流片，宫血宁，黄体酮胶囊，甚者清宫治疗，管不了多久，又会复原，异常痛苦。

后经人介绍，来我院中医科门诊求治。

近日月经淋漓不尽已半个月，伴有腰酸，乏力，小腹坠胀，月经量少，色暗，少量血块。纳差，眠差，烦躁，大便干，小便正常，舌质暗红，苔薄黄，脉滑。近日复查彩超显示，子宫内膜15㎜。伴有积液。

属中医脾虚血瘀，阻于胞宫。

治以应顺势而下，活血通经为法。

加减少腹逐瘀汤化裁。

处方，盐炒小茴香，醋元胡索，制没药，秦川芎，酒当归尾，炮干姜，嫩桂枝，京赤芍，生蒲黄包煎，淮牛膝，炒桃仁，绵黄芪，生白术，潞党参，王不留行，益母草。

五剂水煎服。

五天后复诊。

患者自诉，服药后第二天，突然月经量增多，大量血块排出来，颜色暗红，小腹坠胀，

腰酸，第五天月经基本干净，症状明显减轻。纳可，眠安，二便调。舌质暗红，苔腻，脉滑。

守上方，去王不留行，怀牛膝，生蒲黄，增菟丝子包煎，仙茅，酒巴戟天。

盐炒小茴香，醋元胡索，制没药，秦川芎，酒当归尾，炮干姜，嫩桂枝，京赤芍，炒桃仁，绵黄芪，生白术，潞党参，益母草，炒菟丝子包煎，仙茅，酒巴戟天。

十剂水煎服，

十天后复诊，患者自诉，无明显不适，基础体温双向，刚刚升高，进入黄体期。舌质暗红，苔腻，脉滑。

守上方，去京赤芍，增炒韭菜籽，紫石英先煎。

盐炒小茴香，醋元胡索，制没药，秦川芎，酒当归尾，炮干姜，嫩桂枝，炒桃仁，绵黄芪，生白术，潞党参，益母草，炒菟丝子包煎，仙茅，酒巴戟天，炒韭菜籽，紫石英先煎。

剂水煎服，

七剂水煎服。

8天后月经来潮，量中，色红，七天干净，症状明显减轻，舌质淡红，苔腻，脉滑。

守上方继续继续巩固一个周期。

后以四物汤加减化裁巩固一个月。随访半年，月经基本恢复正常。