(赵宋家)刚走出柴桑区人民医院大门的陈大爷手上攥着自己的腹部CT检查报告单,脸上的表情明显比早上刚到医院时轻松了不少。这已经不是他第一次来医院了,上次来医院是一个月前,当时他是被急诊科推着床进的医院。
一个月前陈大爷因无法自行缓解的转移性右下腹疼痛,不得已拨通了120急诊电话。医院120急救车快速出车,在送诊过程中了解到,原来在这之前陈大爷在其他医院做了阑尾炎手术,谁知术后身体一直没恢复正常,更是在发病的今天腹痛到了无法忍受的程度。患者到院后,第一时间就开启绿色通道进行全腹部CT检查。
乍一看CT影像成片,放射科值班医师朱海腾即敏锐地感觉到事情并不简单,这绝不仅仅是一例简单的阑尾炎术后预后不良。
一般阑尾炎术后不良反应常表现为感染、出血、穿孔,甚至是严重的腹膜炎,而不是现在CT图像所呈现的右下腹肠间包裹积液及脐周的囊实性包块。经过仔细询问病史,比对外院X光片,结合实验室检查,朱医师第一时间向胃肠外科同事告知了他的初步诊断结果--阑尾粘液囊肿,之前的医院应该是把它当成普通的阑尾炎诊治,未完全清理病灶,导致复发。
阑尾黏液囊肿是指阑尾腔内异常黏液潴留导致的囊性病变,约有10%为恶性型,属于真性肿瘤,其临床症状及体征差异较大,缺乏特异性,常与急慢性阑尾炎、阑尾周围脓肿相混淆,在做手术之前一般是不容易确诊的,手术是阑尾黏液囊肿首选的治疗方法,但处理不慎或囊肿自发破裂可能导致腹膜假性黏液瘤,预后较差。所以陈大爷在行阑尾囊肿切除时,就必须万分小心,千万不可以将囊壁弄破,以免是阑尾粘液癌,如果破坏以后会引起腹腔内广泛的播散种植。 后经手术切除,病理诊断:阑尾粘液囊肿,不排除腹腔外假粘液瘤,手术治愈出院。
出院复查最新的CT检查报告显示:一般状态良好,未见明显复发征象。陈大爷不停地表示感谢,感谢柴桑区人民医院医生快速诊断出其腹痛真实病因,并及时解除其病痛。