很多人表示太明白CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比值是什么意思，自己的报告单也看不懂，不能了解自己的病情，本文就是教大家认识并了解他们。

免疫细胞（immune cell）：是白细胞的俗称，包括淋巴细胞和各种吞噬细胞等，淋巴细胞是免疫系统的基本成分。

淋巴细胞：包括T淋巴细胞（CD3 ）、B淋巴细胞（CD3-CD19 ）、NK细胞（CD3-CD16 CD56 ），其中，T细胞是淋巴细胞的主要组成。

T 淋巴细胞：就是胸腺依赖淋巴细胞（thymus dependentlymphocyte），简称T细胞。

CD3 淋巴细胞：代表全T淋巴细胞，它包括辅助/诱导T淋巴细胞（CD3 CD4 ）、抑制/细胞毒T淋巴细胞（CD3 CD8 ）、CD4 T细胞纯真亚群（CD4 CD45RA /CD4 CD45RA 62L ）和记忆亚群（CD4 CD45RA-/CD4 CD45RO ）、功能亚群（CD28 ）、激活亚群（CD38 、HLA-DR ）、凋亡亚群（CD95 ）等。

CD4 和 CD4 的区别

实际上，病友们常说的CD4就是辅助/诱导T淋巴细胞（CD3 CD4 ）。CD4 T淋巴细胞的正确细胞是CD3和CD4全部双阳性的细胞，同样，病友们常说的CD8就是抑制/细胞毒T淋巴细胞（CD3 CD8 ）。CD8 T淋巴细胞是CD3和CD8都为阳性的细胞。

CD3 CD4 ：代表T辅助/诱导细胞亚群（病友们简称为CD4）

CD3 CD8 ：代表T抑制/细胞毒性细胞亚群（病友们简称为CD8）

CD3 CD4 / CD3 CD8 ：代表T辅助细胞/T抑制细胞的比值 （病友们简称为CD4/CD8比值

CD4 加 CD8 等于 CD3 吗？

CD3 理论上应约等于CD4 细胞和CD8 细胞的总和，但往往出现CD4 加CD8 细胞之和大于CD3 ，这是因为CD4 细胞包括CD3 /CD4 细胞（真正Th细胞）和CD3-CD4 细胞（非Ts细胞），而后者包括CD3-CD8 CD16 56 细胞（一部分NK细胞）和CD3-CD8 CD16 56-（未知细胞），这部分CD8阳性细胞并不表达CD3。

真正的TH细胞是CD3 CD4 细胞，真正Ts细胞是CD3 CD8 细胞。尤其当患者NK细胞明显增加时，会使CD4细胞和CD8细胞的总和远大于CD3 细胞。所以，用CD4、CD8的值来得出CD3的值是不准确的，反之亦然。

我们简单记住——CD3约等于但必然小于CD4加CD8之和。

CD4/CD8比值

由于HIV的攻击对象正是人体的CD4细胞，因此CD4记数能够直接反映人体免疫功能，是提供HIV感染患者免疫系统损害状况最明确的指标。CD4细胞的绝对计数通常会随生理情况的不同而有较大的波动，而CD4和CD8的比值则相对比较稳定。

HIV/AIDS患者机会性感染发生频率与CD4细胞计数及CD4/CD8比值有着非常密切的关系，CD4 T细胞计数小于200、CD4/CD8比值小于0.20，机会性感染明显增加，且随着病情进展同时发生多种机会性感染的几率也明显增加。

《流式细胞术检测外周血淋巴细胞亚群指南》中对指标异常的叙述：

CD4 T细胞减少：常见于恶性肿瘤、 遗传性免疫缺陷症、艾滋病、 应用免疫抑制剂等。

CD8 T细胞：增多见于系统性红斑狼疮、慢性活动性肝炎、 传染性单核细胞增多症、 恶性肿瘤及其他病毒感染等。降低见于类风湿性关节炎、 糖尿病等。

CD4 T/CD8 T比值：降低见于传染性单核细胞增多症、急性巨细胞病毒感染、 再生障碍性贫血、 骨髓移植恢复期、 肾病等，艾滋病患者的 CD4/CD8比值多在0.5以下。增高见于移植后发生排异反应、 类风湿性关节炎 、 糖尿病等。

如何看检查报告单

CD4是很重要的直接反应机体免疫力的指标，但是并非唯一指标。一般认为，外周血中CD4 T淋巴细胞计数在500以上则够用。

350-500免疫力偏低

200-350时需要警惕，因为会陆续开始出现免疫缺陷的症状。

CD4低于200，疾病发病期，免疫力偏低，需要随时关注。

正常情况下CD4/CD8比值介于1.5~2.5之间，95%的正常人CD4/CD8的比值都在1以上，但是也有一些正常人可以发生倒置（即比值低于1）。

小艾温馨提醒：抗病毒治疗期间，一定要定期检测自己的病载水平，随时跟医生沟通，通过健康生活方式和饮食来逐步恢复免疫力，提高CD4水平。

文章来源：艾滋病、白桦林

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