疾病概述

肱骨外上髁炎，又称“网球肘”，因网球运动员较常见而得名。主要表现为肘关节外侧疼痛，在肱骨外上髁部有压痛点，常可牵涉至前臂，握拳、屈腕、拧毛巾、提重物、扫地等动作可使疼痛加重，持物时可有失落，局部无红肿，但做肘、腕、指屈曲、前臂被动旋前并逐渐伸直检查时，肱骨外上髁处出现疼痛，肘关节屈伸活动一般不受影响，晨起时关节有僵硬现象，每在肘部劳累，阴雨天疼痛加重。网球肘是过劳性综合征的典型例子，大多是长时间或高强度重复同一动作造成，如久坐使用电脑、开车、网球运动过量等，在白领一族中越来越常见，属于目前白领常见关节劳损疾病之一。本病属于中医学“伤筋”的范畴，并称之为“肘劳”。中医学认为本病乃气血虚弱，风寒湿邪积聚肘关节，瘀阻经筋，经脉失和而成。艾灸具有温经、行气活血、消肿散结的作用，可以改善局部血运，是治疗顽固性网球肘的一种好方法。

养生指导

1、常用穴位介绍及定位

主穴：阿是（局部压痛点）、手三里、曲池、合谷、外关、尺泽、肘髎。

阿是：在肘部，局部压痛点。

手三里：在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸（左右各1穴）。

曲池：在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点，共2穴。

肘髎：在臂外侧，屈肘，曲池上方1寸，当肱骨边缘处，共2穴。

外关：在腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间，共2穴。

尺泽：在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处，共2穴。

2、操作方法

(1)艾灸:取患侧阿是、手三里、曲池、尺泽、肘髎，按穴位先后顺序悬灸，阿是、手三里、曲池各灸10分钟，尺泽、肘髎各5分钟。还有一种隔姜灸的方法，可先切取鲜生姜2片，厚2~3毫米，贴于压痛最明显处，用干燥艾绒或艾条置姜上灸15分钟，换上第2块姜片"再灸15分钟。隔姜灸过程中如感烧灼，可再垫一片姜以防烫伤。还可以用百笑灸在局部疼痛的部位灸。

（2）按摩：取患侧阿是、手三里、曲池、尺泽、肘髎，按穴位先后顺序用健侧的拇指或食指和中指按揉，每穴各按揉1分钟。

（3）刮痧：先刮肘髎穴，至出现痧痕或发红为度；再刮手三里，至出现痧痕为度；最后刮尺泽穴，至出现痧痕或发红为度。

（4）拔罐：留罐法。取手三里、曲池、肘髎、手五里及肘关节压痛点，周围留罐10~15分钟。

（5）耳穴：先用双手按揉整个耳朵，重点按揉耳部肘穴，清洁耳部，耳贴肝、肾、肘、神门、皮质下、肾上腺，耳穴每日按压5~8次，每次每穴2秒，以产生热、胀、痛感为度。保留3日后去掉，两耳交替使用。以上3种疗法每日1次，治疗10次后观察疗效。

3、注意事项

以上方法皆为临床易操作且疗效可靠的方法，可以同时选用，亦可以选择其中两种，综合选用效果更佳，如果时间不允许，可以只选一二种。按摩时的力度以自己能承受为度，不必过大。耳穴可以对着镜子贴或者找人帮忙贴，耳穴贴好后一定要按压，否则效果不佳。

4、日常调理

（1）饮食调理：多从食物中摄取微量元素锌、铁、锰等，如动物肝脏、海产品、黄豆、蘑菇、鸡蛋、豆类、青菜、乳酪等。少食辛辣刺激、油腻煎炸食物，戒烟限酒，不过量饮茶，因为这些不良习惯会影响钙、铁吸收，延缓病情的恢复。

（2）起居调理：早期注意休息，避免肘部受寒、过度疲劳，尽量少做伸腕运动。在痛点处可用健侧拇指点压轻柔的手法按摩，来缓解肌肉痉挛，舒筋活血。按摩切忌粗暴强拉，以免造成二次损伤。

（3）预防调护：日常劳作前行功能锻炼准备，加强手臂、用手的力量练习和柔韧练习。练习时应注意运动的强度要合理，不可使手臂过度疲劳。平时电脑打字、料理家务疲劳时可

做手臂和手腕的内旋、外旋、背伸活动来放松，使肌肉更加柔软不僵硬，保证手臂肌肉与收缩的协调性，防止“网球肘”的产生。

【后记】

以上对网球肘的调理方法，简便有效，亦可作为预防和日常保健的方法应用。作为养生保健及治疗方法，可以间隔选其中的方法轮流操作，不仅可舒筋活血、理筋整复、缓解疼痛，对改善生活质量、提高工作效率也很有好处。“网球肘”多由不合理的运动及不良生活习惯造成，可以通过合理的运动来预防。大家在进行网球、羽毛球、乒乓球等运动，包括做家务时，要注意动作的协调，避免用僵力和局部用力过度。平时运动较少的人应注意避免突然的肘部剧烈活动。已经患有“网球肘”的朋友则要适当加强肘关节的功能锻炼。

本文选自《沪上中医名家养生保健指南丛书》之《白领人士的经络养生》

丛书总主编：施杞

本册主编：吴焕淦

（白芷 重楼 附子）