【作者简介】田智涵，山东中医药大学中医学八年制学生。

【指导教师】郭炜，山东中医药大学中医学博士，山东新中鲁中医医院副主任医师。

桂枝是临床常用的一味中药，取自樟科植物肉桂的干燥嫩枝，因其应用广泛而素有“百药之王”的美称。最著名的《伤寒论》中第一个方剂就是桂枝汤，也说明了桂枝其药在治疗当中的重要意义。桂枝我们最熟悉的是其在桂枝汤中发汗解肌的作用，其次其性温、甘，有温通经脉的作用，可以治疗关节痹痛，宫寒经闭等病证，而其治疗“尿等待”的作用却不被人记起。

那么，什么是“尿等待”呢？这个词在中医病症之中又称为“癃闭”，或者称为“小便不利”。《类证治裁.闭癃遗溺》中形容“闭者小便不通，癃者小便不利。”凡小便排出甚少或完全无尿排出者，统称癃闭。其辩证有膀胱湿热、肺热壅盛、肝郁气滞、瘀血内阻、肾阳虚衰、中气不足，而这些证候都会导致膀胱气化失司从而导致小便不利。

为什么膀胱气化失司会导致小便无法顺利排出呢？学生为了便于记忆和理解，提出以下观点供参考，不当之处，还望同行前辈大贤斧正。心与小肠相表里，在五行均属火，这两个脏腑就像两个小火炉，而小肠火燃烧的旺，将膀胱中的水液气化上呈，形成上面是气体下面是液体的状态。这时候膀胱内的气压高于外界时，尿液就能顺利排出体外了。

说了这么多，桂枝到底怎样治疗“尿等待”的呢？桂枝入心、肺、膀胱经，有一个功效为——助阳化气，说到这里，大家可能就明白了，桂枝温助的是小肠的阳，简单说就是给小肠的火“添柴”，助膀胱气化来利尿。而配伍形成的方剂也出自《伤寒论》——五苓散。是由猪苓、茯苓、白术、泽泻、桂枝配伍组方，有利水渗湿、助阳化气的功效，主治膀胱气化不利的蓄水证。而出自《金匮要略》中的桂枝茯苓丸是由桂枝、茯苓、牡丹、桃仁、芍药配伍，治疗血瘀导致的癃闭。黄朝水教授曾收集桂枝茯苓丸合五苓散治疗产后癃闭65例，临床表现为明显的血虚和肾阳虚症状，根据个体情况予以加减，疗效甚佳，甚至有15例患者1剂即痊愈，可谓神效。黄教授说：两方合用，祛瘀不伤阴，攻破而不伤正。“夫经方之难精，由来尚已。”

中医对于人体的认识和治疗是全面的、联系的，同时也是朴素的，而经方之妙，又是玄之又玄，待我们更多的去发掘去体悟。