在临床的小儿推拿中,头面部和手部的推拿尤其重要。手部多以调理脏腑为主,而头面部的推拿则以开窍醒脑、解表、止咳、镇静安神为主,多用于治疗咳嗽、感冒,还可以用于益智。因此,在小儿的成长过程中,我们会经常用到头面部的推拿手法。
小儿取仰卧位,操作者坐或站于小儿头侧。操作者双手屈曲拇指指间关节,以拇指桡侧面作为着力点,其余四指轻放于头部两侧以辅助固定小儿头部,肩、肘关节放松下垂,稍用力掐按,边掐按边沿头部五条线顺序移动。
1 头部五条线
正中线——从眉心(印堂穴)至头顶百会穴。
旁开 1 线——从两侧眉毛中间(鱼腰穴)
至左右神聪穴,左右各一条线,共 2 条。
旁开 2 线——从两侧眉尾(丝竹空穴)
至左右神聪穴向外旁开 1.5 寸处。
掐按移动顺序:正中线→旁开 1 线→旁开 2 线。
功效:掐按头部五条线具有醒脑益智、镇静安神、清利头目、和胃降逆、宽胸理气等作用,多用于治疗神经、精神性疾病。这个手法在本书的疾病治疗中会多次提到。
2 梳头法
小儿仰卧位或坐位,操作者一手或两手微屈,自然分开,以指甲背部为着力点,从前发际到后发际对头部进行类似梳头的推拿,然后再顺时针方向进行头部梳理 50 次(图 1)。或小儿坐位,操作者一手或两手微屈自然分开,以指甲背部为着力点,自后枕部梳向前发际,再顺时针方向对头部进行环形梳理 50 次(图 2、图 3)。
3 提抓法
操作者一手或两手五指屈曲,以指腹为着力点,轻快而有节律地提抓头皮,约 200 次,注意要轻抓重提。
4 振眼法
小儿闭眼,操作者双手拇指、食指成“八” 字形,食指指腹轻置于小儿两眼球表面, 其余三指屈曲与拇指均轻放在额头,协助固定头部,食指用力轻柔,快速、有节律性地敲打眼球。