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直腿抬高试验及加强试验(直腿抬高试验阳性是60度还是70度)

来源:原点资讯(m.360kss.com)时间:2022-12-28 20:49:34作者:YD166手机阅读>>

医院里,很多腰椎间盘的患者来检查,医生会让你做一个动作,那就是直腿抬高,在临床上直腿抬高试验是一项重要的检查诊断方法,对于判断坐骨神经,骶髂关节,腰骶部的病变具有重要的意义。

直腿抬高试验及加强试验,直腿抬高试验阳性是60度还是70度(1)

腰疼

什么是直腿抬高试验呢?

检查时患者双下肢伸直仰卧,检查者一手扶住患者膝部使其膝关节伸直,另一手握住踝部并且徐徐将之抬高,直至患者产生臀部以及下肢部后外侧明显的疼痛,即下肢放射痛。记录下此时下肢与床面的角度,这就叫直腿抬高角度,正常人一般都可以达到80度左右,而且没有放射痛。也有特殊情况,比如运动员,或者舞蹈者除外。在此基础上,也可以进行直腿抬高加强实验,即在检查者将患者下肢抬高到最大限度后,放下约10度左右,在患者不注意时,突然将患者足背屈,若能引起下肢放射痛即为阳性。

直腿抬高试验及加强试验,直腿抬高试验阳性是60度还是70度(2)

腰疼

为什么直腿抬高试验可检查腰椎间盘突出症?

直腿抬高试验及加强试验,直腿抬高试验阳性是60度还是70度(3)

腰疼

当下肢抬高时,坐骨神经受到牵拉,加重了突出的腰椎间盘对神经根的刺激。可以提示腰椎椎管内神经管的牵拉刺激

直腿抬高试验及加强试验,直腿抬高试验阳性是60度还是70度(4)

腰疼

在比较严重的腰椎间盘突出症的患者中,不仅仅患侧的直腿抬高试验呈现阳性,而且健侧的直腿抬高实验也可以为阳性,这是因为健侧下肢抬高时可以使神经根牵动硬膜囊,从而相应改变对侧神经根与突出物的相对位置,从而诱发疼痛。

临床上直腿抬高试验对于腰椎间盘疾病具有重要的诊断和鉴别意义,双侧的直腿抬高试验均为阳性,提示中央型突出的可能性,多数患者直腿抬高加强试验也为阳性。

因此,一个简单的动作,对于腰椎间盘突出症的诊断具有重要的意义

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