很多人会觉得口气重，口臭是因为口腔清洁没做好引起的，尝试过漱口液，口气清香剂等多种方法，却仍然不奏效，口腔里发出的味道不仅令身边的朋友尴尬，自己也因此而陷入越来越自卑消极的情绪之中。

事实上，世界卫生组织早已将口臭作为一种疾病，调查发现，该病在全世界的发病率普遍都很高，约为19.39%-83%，而在我国，此前的一份针对2000名年龄在15岁至64岁中国人的流行病学调查显示，口臭患病率为27.5%。有学者曾对上海白领人群的口腔健康进行调查，结果显示，口臭的检出率在28.2%-40.3%。

（上海市白领人群口臭流行情况）

近期有朋友留言表示想看口臭的科普文章，希望多了解口臭的原因及中医调理方法，前面的文章中，和大家讲到，口臭的原因主要有脾胃蕴热、心脾积热、湿热蕴结、食积等。

其实，还有一类口臭，在日常生活中也较为常见。

那就是肝郁所引起的口臭。

祖国医学中，关于口臭的病因病机论述有较为详尽的理论和临床实践积累，在《诸病源候论·卷之三十·口臭候》中就有记载：“口臭，五脏六腑不调，气上胸隔。然腑脏气臊腐不同，蕴积胸膈之间，而生于热，冲发于口，故令臭也。”明确指出，口臭的发生与体内五脏六腑不调有密切的关系。

而口臭与肝的关系，早在《黄帝内经》中就有提及，《灵枢》曰：“胆液泄，则口苦。”《素问·痿论》有云：“肝气热，则胆泄口苦筋膜干”，认为肝热是导致口臭的重要原因。

其中的原因，主要与肝脏的重要功能有关，中医认为，肝主疏泄，重在调畅全身气机，喜条达而恶抑郁，如果因为情志不畅，导致肝气郁滞，郁而化火，火热之邪内侵，尤其是肝胆火旺，胆气上逆，通常会引起口苦口干口臭等症状。

另一方面，肝属木，脾胃属土，肝气郁滞，会克伤脾土，脾土受伤，则使得脾胃之气升降失常。而脾胃主运化，包括食物的消化及消化后得到的水谷精微的运输，脾胃受损，运化功能就会减弱，食物在其中腐化，生出恶臭之气，可随之上逆而发于口中，形成口臭，这一过程，中医也称之为“腑气上冲，乃生口臭”。

打个比方，脾胃就如同蒸煮食物的锅，如果肝气郁滞，克伤脾胃，脾胃这一口“锅”就会受损，比如会变得受热不均匀，那么食物就很难均匀地煮熟，有些没煮熟的食物就难以完全分解为营养物质，并且会郁积于脾胃内，久而久之，就会产生恶臭之气并随胃气上逆，进而引起口臭。

现代社会，由于工作和生活节奏的加快，越来越多人经常面临较大的压力，心情也常常处于不舒畅的状态下，比如常焦虑、精神紧张、抑郁、苦闷等，这样一来，首先伤害的是肝脏，易引起肝脏气机郁滞。现实生活中，这一类人群特别常见，临床上，也的确有很多病友表示，心情不好的时候，口气重的问题特别明显。

那么，对于肝脏失调所引起的口臭，该如何治疗呢？

肝脏功能失调所引起的口臭，患者通常也会伴有其他的症状，比如，之前就有这么一位病友，63岁的陈先生，有口臭、口*症状，并且这些症状早在几年前就有了，但最近半年明显加重，特别是心情不好的时候，口臭更为严重，严重到什么程度呢？就是刚喝完水，再次打开杯子，杯口上的臭味自己闻起来都特别难受，同时还有难入睡，胃胀的表现。观其舌，可见舌质偏紫，苔黄腻，中有裂纹，舌边有齿痕。。

这就属于比较典型的肝郁口臭，且属于肝郁化火，横逆犯胃，湿热脾虚之症，因此治疗上除了疏肝解郁之外，还需调和脾胃。

通常来说，肝脏功能失调所引起的口臭，主要有2类，一类是肝胆湿热型口臭，这一类患者除了有口苦口臭症状外，还常伴有厌恶油腻，胁肋部不适，小便黄，大便不调等症状，临床上可选用龙胆泻肝汤加减治疗。另一类是肝气犯胃所引起的口臭，患者除了有口苦口臭的表现外，还多伴有脾胃不适等症状，治疗上，常用旋复代赭汤加减治疗。

肝郁也属于中医“郁证”范畴，因女子以肝为先天，故此，临床上肝郁所引起的口臭，女性较为多见，而且，肝郁给女性带来的影响相较男性来说，会更大，长期的肝郁，除了会引起口臭或加重口臭之外，还常会导致患者脸色发黄，长斑，乳房胀痛，乳腺增生，有结块，痛经，月经失调等。因此，如果有这一类相关的症状，应及时辨证调理，疏肝解郁。

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