近几年越来越多的人发现有肺结节，大家都有一个疑虑：为什么以前没这么多？是不是跟疫情有关？甚至有的人说是戴口罩闷出来的结节，也有的人说是口罩上面有化学制剂引起的。

其实不是长结节的人多了，而是被发现的结节多了，因为肺结节患者在临床上常无明显症状，在以前大部分人不会专门去医院检查一个肺CT，而现在连单位体检都包含了肺CT，而大多肺结节也都在体检时发现。

肺结节是指在影像学上表现为直径≤3cm的灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性的肺部阴影。

目前随着高分辨CT我国的普及，肺结节的诊出率呈上升趋势，健康人群中经胸部CT查出有肺结节的阳性率达14%～35%，但肺癌的比例仅有0.54%，可见肺结节良性的居多，因此即使发现长了肺结节大家也不必过于恐慌。

中医认为肺为娇脏，通气于天，人禀气于自然环境，空气经口鼻直接入肺与外界相通，外邪最易随呼吸进入人体肺部，损害肺体，发生病变。

《杂病源流犀烛》记载: “邪积胸中……正不得制之，随结成形而有块”，可见肺结节以正虚为本。

《丹溪心法》云: “人上中下有结块者，多属痰”；《医林改错》中记载：“气无形不能结块，结块者必有形之血也。”

且良性肺结节生长缓慢、局限符合中医痰病的“逐渐蓄积，可积聚成瘤”的特点，可见肺结节的形成与痰、瘀夹合结聚于肺相关。

肺为气之本，气属阳，肺结节属有形之实体、为阴。

“肺之阳气”可以推动和激发肺的”主气、司呼吸、通调水道”之生理功能。

若肺阳虚衰，在外，抵御外邪功能失职，外感六淫、毒霾之邪易侵犯清虚之脏；在内则使温煦、推动能力下降，水液代谢失常，停留成痰饮瘀浊毒邪，积聚于肺络而成肺结节。

因此肺结节的发病关键在于“阳化气，阴成形”的失衡，临床也发现以“阳虚质”、“气郁质”、“气虚质”最为多见。

正所谓“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚”。正虚之体更易产生痰瘀。故以扶阳驱邪，温阳消积化瘀并举为大法。

肺结节非一日而成，而是长期的痰饮瘀浊毒邪日积月累聚于肺络而成。《积聚门》言：“积聚之证，大抵寒多热少，虚多实少，桂枝、肉桂、吴茱萸为积聚之要药，……流通其血，为治积第一法”。

【组方】：生黄芪、党参、白术、肉桂、干姜、淫羊藿、桑叶、陈皮、丹参、北柴胡、浙贝母、海藻。

【使用方法】水煎服，分早晚两次温服，每日1剂。

【方剂分析】

1、气阳虚弱不仅包括肺的气阳虚和卫的气阳虚，还包括宗气的不足。“宗气属阳气范畴，宗气虚衰，可视为阳气虚衰”。故方中选用黄芪、白术、党参补益宗气；

2、肺阳根源于先天肾阳，又依赖于后天脾胃阳气的充养，根据“金水 相生”“培土生金”的五行相生理念，温肺阳的同时不忘固护脾肾阳气。故方中肉桂、干姜理中阳；淫羊藿益肾阳；

3、肺为娇脏，不耐寒热，温阳过猛易化燥伤阴，用药当缓缓图之，故加入桑叶、以润肺，且引药入肺。

4、补益之品多滋腻碍气，加重痰瘀，所以补的同时加入丹参活血化瘀；柴胡调气解郁、行气以散结；陈皮理气化痰，以达补不忘行之效。

5、《素问·至真要大论篇》 云：“结者散之。”方中加入浙贝母化痰散结；海藻、软坚化痰散结。

该方用意：一方面注重扶正驱邪以治其本，且应补不忘行；另一方面化散瘀通络，但又不可过于攻伐伤正。

如果有形实邪留聚日久，已生毒热，可酌加清热解毒散结之品如夏枯草、山慈菇等。此外，结节易生癌变，还可加用解毒抗癌之品，如白花蛇舌草、半枝莲、苦参等，以先安未受邪之地。