谨防儿童秋季腹泻

张竹

医学博士

北京医院消化科副主任医师

北京大学医学部讲师

北京医院北楼保健成员

北京医院MDT小组成员

北京医院消化科北自然科学基金参与者之一

发表SCI论文《lncRNA SNHG1 Suppresses Gastric Cancer Cell Proliferation and Promotes Apoptosis via Notch1 Pathway》等2篇，《基于ROC曲线分析血清miR-375、miR-106b和AFP在肝癌早期诊断的价值》等多篇核心期刊病例报告以及论著。

最近天气也是逐渐在转凉，很多听众朋友就会发现一到秋天换季的时候，孩子们就特别容易拉肚子。大多数家长这个时候可能会认为是换季了，孩子肚子着凉了，那喝点热水，如果严重的时候吃上一点消炎药可能也就好了。今天我们的节目当中就请来专家和大家详细来聊一聊这个话题。

1、为什么有些孩子在秋天容易拉肚子呢？

张竹：首先因为小朋友的肠道发育不像成人那么得完善，他的消化系统其实无论是分泌还是抵抗能力，其实都远远弱于成年人的。我们都知道天气变凉之后，孩子们，包括我们自身的食欲都会变好，俗称贴秋膘就是这个意思这一吃起来本身就很孱弱的胃肠道，它的调节能力是很差的。然后有一些父母，姥姥姥爷也是，爷爷奶奶也是，爱孩子，就拼命地喂，然后一些高淀粉、高脂肪的饮食，会人为地造成消化不良。

2、学校里比较容易传播的又有哪些肠道方面的疾病呢？

张竹：秋天有一种特别常见的病毒感染，就是一到秋天它就活跃起来，叫轮状病毒。而这个病毒病不会让你获得一个持续的免疫力，它是每年都会在反复发作的。一般从8月份可能就开始了，一直到12月份，轮状病毒都会持续的活跃。而最活跃的时期在我们北方来说就是10月和11月，而轮状病毒它不只通过消化道去传染，它通过呼吸道也是可以传染的，所以轮状病毒感染的患儿往往它会有呼吸道的症状，比如发热、咳嗽之类，同时伴有特别剧烈的水样泻，这个水样泻大便可能会像蛋花汤一样，但是没有异常的恶臭，这就是典型的轮状病毒的感染。与轮状病毒伴行的可能有一些食物中毒，包括大肠杆菌，这都是孩子们特别容易感染的疾病。

3、如果孩子突然出现腹疼急症，家长应该做哪些紧急的处理？

张竹：以轮状病毒为例，大多数病毒性的肠炎是可以自己痊愈的，也就是说你不给他做任何的药物的干预，大概一个星期到两个星期之内应该是可以有一个慢慢恢复的过程。但在这个过程中因为腹泻的原因，孩子会丢失一些水分，丢失一些盐分，那怎么合理的紧急处理这个状况？首先是不要乱吃抗生素。

一种喹诺酮类的抗生素，这类抗生素会影响到孩子的软骨发育也就是说14岁以下，更严格来说16岁以下的儿童都不推荐吃这类的抗生素。那同理处在哺乳期的妇女还有孕妇也是不适合吃喹诺酮类的抗生素的。也就是说腹泻不要小看它，它可能不是一个要命的事，但因为你的乱用药可能会给孩子一生中带来更严重的问题，所以切忌一定不能乱吃这种抗生素。

然后在补液方面，大家都知道口服补液盐，这个东西是比较实用的，它也是配比比较合理的一种药物。那在换季的时候，尤其夏天、秋天这种时候，我推荐有宝宝的家庭可以备一些口服补液盐，这个口服补液盐是比较合理的可以补充液体丢失，并且补充一定的钾、钠、氯，这些电解质的一种药物。但如果你手头没有，那怎么办呢？其实可以用橙汁加热了以后，其实加热是一个灭菌的过程。哪怕是超市里买的这种橙汁的原汁也是可以的，加热之后兑一点咸盐进去就可以了。这是一个非常好的简单的一个配方，因为橙汁里面含有大量的氯化钾，然后再加一点氯化钠，那钾、钠、氯这些我们经常丢失的就都有了，并且橙汁偏甜，它里面会有高糖。那对腹泻的孩子来说它有很好的热量的摄入。如果出现一些紧急的状况，比如孩子出现高热不退，出现大便里带大量的黏液或者是鲜血，或者是急剧的腹痛。婴幼儿要注意观察他的精神状态，出现萎靡不振，或者是喂不进去水，喂不进去食物的情况下。那这个情况就必须得去医院了，就不建议在家自己处理了。

来源：中国人口宣传教育中心