一夕狂饮,原本以为“睡一觉第二天就没事了”,岂不知,到了第二天的难受比当时的醉酒更甚,这就是困扰很多喝酒人士的一个难题:
酒后宿醉。
在很多地方也叫“倒醉”,医学上也叫“醉酒后遗症”。
宿醉是怎么回事?有没有办法可以预防和治疗,缓解这种不适?
什么是宿醉?如上所述,宿醉是困扰着世界不同地方很大人群的一种醉酒后遗症现象,也有很多研究者对此进行了孜孜以求的探索,迄今,仍基本上是云里雾里的状态。
为此,国际上很多致力于此的研究者还在2009年成立了酒精宿醉研究小组(AHRG)以促进关于宿醉研究的国际合作。
直到2017年4月份,在荷兰乌得勒支召开的第9次AHRG会议上才确定了宿醉的基本定义:
酒精宿醉是指在单次大量饮酒后的第二天,从血液酒精浓度(BAC)接近零开始所经历的精神和躯体症状的组合。
就是说,醉酒后,当血液中酒精基本被消除,BAC接近零的时候,反而出现的一系列难受不适症状的状况。
宿醉是怎么回事?大量研究已经确定,宿醉的症状开始出现于BAC显著下降,当BAC接近零时,症状最严重。
这样就排除了宿醉是由酒精直接作用的可能。
很多研究小组通过各种手段检测了宿醉者体内的各种指标的变化,也发现了一些蛛丝马迹。
比如,有一些宿醉有可能是由酒精代谢产物乙醛引起。因为,有乙醛脱氢酶基因变异导致乙醛分解障碍的喝酒脸红,即所谓“亚洲潮红”人群,宿醉发生率更高。
但是,这也并非绝对。很多酒后不脸红的人一样可以出现宿醉。
在早期,还有人认为喝红酒、啤酒等含有除酒精外更多其他成分,即所谓“同源物”的酿造酒更容易出现宿醉。因此,“同源物”曾长期被当成宿醉的罪魁祸首。
但是,研究又发现,即使喝纯酒精水溶液,也一样可以发生宿醉。
总之,很多人基于各种不同发现,给宿醉提出了五花八门的发生机制,包括酒精利尿导致的脱水,电解质失衡,酒精干扰导致的睡眠不足,酒精和乙醛诱发的血管扩张,各种激素和神经递质失衡,体内炎症反应,以及酿造酒中的同源物假说,等等。
然而,所有这些假说都缺乏令人信服的证据的支持。
因此,总体上说,宿醉迄今仍是一个谜。
宿醉的表现和危害宿醉之所以被称为醉酒后遗症,是因为,宿醉只发生在大量饮酒醉酒后,最高BAC至少达到120~160mg/100ml(即醉驾标准1.5到2倍)以上时才会发生。
但是,另一方面,即使长期醉酒的人,也有约四分之一报告说从来没有体验过宿醉。
宿醉有哪些症状呢?
除了一般的不适外,宿醉最常见的症状包括头痛,疲倦,注意力不集中,口渴,头晕,恶心呕吐,认知障碍和情绪变化等。
不仅如此,宿醉还可以表现出某些类似醉酒的精神运动技能的损害。
因此,宿醉的危害,不仅会给人带来痛苦,造成缺勤缺课,干扰正常的生活、动作和学习。
还会破坏动作也运动技能,增加安全风险。比如,增加驾驶汽车和飞机的安全风险,增加运动员受伤的风险等。
比如,在荷兰一组大学生的调查中,74.3%的学生报告经历过宿醉,当问及宿醉对学习的影响,超过半数报告说总是或经常影响学习。
因此,虽然没有醉酒的危害大,宿醉也给人们和社会带来很大痛苦和损失。开发针对宿醉的有效缓解和治疗方法也非常有必要。
宿醉的治疗虽然,世界互联网上到处充斥着“治愈”“治疗”“缓解”宿醉的各种方法和药物。但是,迄今为止,没有任何一种方法获得足够的证据验证,可以有效治疗和缓解宿醉。
因此,互联网上针对宿醉的所有疗法都是忽悠。
用一句白话说就是,小小宿醉,目前仍是一种“不治之症”。
如果退而求其次,或多或少有些许证据支持或许可以有效缓解宿醉不适的治疗方法是,H-1受体拮抗剂,比如非索非那定的抗组胺药(抗过敏药),和非甾体类消炎药,比如,布洛芬、萘普生等的组合。
因为,有研究发现,很多宿醉者存在全身性组胺水平升高,并同时存在高浓度组胺的症状,像胃痛,腹部不适,恶心呕吐,头痛,头晕,血管扩张,潮红,心悸和睡眠障碍等。
同时,有一些宿醉,体内存在高炎症因子反应的情况。
这样,联合使用抗组胺药和抗炎药,或许有缓解某些宿醉症状的效果。
需要指出的是,这种治疗方法仅有部分初步研究证据的支持,更没有经过监管部门的批准用于临床治疗。