相信很多人都有一种体验，那就是生完一场病之后感觉整个人都消瘦了很多，特别癌症患者。此前，中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会曾做过一项3万人参与的调查，发现67%的肿瘤患者伴有营养不良症状。众所周知，病人是最需要补充营养的时候，如果营养不良，对病情百害无一利。

第一，肿瘤患者营养摄入不足，是导致营养不良的重要原因。很多肿瘤患者之所以营养不良，首先就是摄入的营养完全不足够支撑身体各机能，因为肿瘤细胞会消耗更多的能量，其中也包括各种营养物质，但是患有肿瘤的人会出现食欲减退的现象，即使是生病前很喜欢的食物，此时也豪无食欲，再加上肿瘤带来的恐惧的焦虑，而且有些恶性肿瘤还会疼痛，更是导致患者失去胃口。这样一来，就会出现营养不良的情况。

第二，很多肿瘤患者还需要接受手术治疗，进行手术治疗后，身体会消耗更多的营养物质，但是患者并不能急于进行补充，还需要根据具体情况进食：比如很多消化道肿瘤患者，为了避免手术之后出现感染，患者不仅要禁食，还需要禁水，这对于患者来说，正是造成营养不良的原因，但是为了手术尽快恢复，也不得不这样做。

第三，放化疗影响消化吸收。比如腹部的放疗，会对患者的肠道黏膜造成损伤，而这种情况会导致患者出现腹泻的情况，好不容易补充的营养物质又被排出，导致营养不良的出现。而且在进行放疗、化疗手术时，肠道内的益生菌群也会受到影响，会导致消化吸收效果受到破坏，从而出现营养不良的情况。

第四，癌症患者一般都有代谢异常。中国医学科学院肿瘤医院综合科副主任医师丛明华解释说，肿瘤细胞会引起糖代谢异常。糖类是人体的重要能量来源，但肿瘤细胞也会利用葡萄糖，而且利用率远超正常细胞，人体内大部分葡萄糖被肿瘤细胞拿走，导致病人出现营养不良。

丛明华提出了4个判断营养不良的方法：

BMI<18.5;

近3个月内体重下降率>5%;

白蛋白低于35克/升;

长期饮食量下降。

1.保证每日正常的能量摄入

卧床的患者每天的营养需求量是20~25千卡/（千克·天），能下床活动的患者每天的营养量更高，需达到25-35千卡/（千克·天）。换算下来，一个60千克的患者，一天约需要1500~2100千卡。



2.正确应对化疗副作用

化疗一般会出现恶心呕吐等症状，该症状出现2-3天，可以喝水、米汤来补充营养，化疗结束后，可以恢复正常饮食。如果副作用持续时间较长，除了补充正常营养，还需要补充水分和电解质，甚至可以静脉注射含脂肪酸、氨基酸的营养剂。

如果情况严重，除了调整饮食外，还需要在化疗期间补充口服营养剂，以保证人体的正常营养需求。

参考资料：满雪.癌症患者要对营养不良说“不”[N].中国医药报,2018-02-09.