小儿脏腑娇嫩，成而未全，全而未壮，感冒后忌口尤为重要！

李建江

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医圣张仲景怎么说？

《伤寒论》第12条方后论：

上五味，㕮咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。

服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。

若一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，以前法；又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。

若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二、三剂。

禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。

仲景的告诫并未独独针对于小儿而言，但具有普适性。正如开篇说是小儿的生理特点，故尤严格遵从于此。

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我的观察

感冒后饮食不节，进食生冷食物后会有什么样的临床表现呢？据我观察大致可分为以下5类。

一、剧烈咳嗽：尤其夜咳重

婴幼儿夜咳时往往伴有呕吐。这样容易造成咳嗽久治不愈，喉中痰鸣、声音嘶哑。

医院多诊断为支气管肺炎、过敏性咳嗽、过敏性支气管肺炎。

二、喘憋

双肺哮鸣音满布（干、湿啰音）。

医院多诊断为“喘息性支气管肺炎”或“过敏性哮喘”。

三、急性喉炎

患儿表现为喘憋、耸肩抬背、喉中痰鸣，听诊时哮鸣音明显。西医多紧急吸氧、雾化，输液用大量激素。

四、化热

病程2~3天后，表现为汗出而喘（咳），舌红苔黄或白厚，这种患儿多素有积食内热，故易热化，即中医所说的肺热咳嗽。

多见于医院诊断为肺炎支原体阳性的支原体肺炎，用阿奇霉素治疗。

也有的患儿被诊断为“百日咳”，被收入传染科隔离治疗。

五、腹泻、腹痛

表现为脐周疼痛，水样便。

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总结

感冒后不忌口，进食生冷食物以后，会出现很多变证！

其中，感冒表证已解，发热已退，患儿白天不咳嗽，也就是说感冒基本好了，但是夜间又突发剧烈咳嗽的，不用问，百分之百都是吃生冷食物或酸奶饮料等引起的！

这是我多年临床观察的经验总结，大家可以回去验证一下。

再者，在医院输液雾化、吸氧、服“孟鲁司特”及“氨溴特罗”，不管用或效果不好、或者久治不愈的咳嗽患儿，大多是由于感冒后没有忌口引起的！

所以说，哮喘大多是感冒引起的，尤其是感冒后吃生冷食物或者输液过多引起的肺寒证！

《素问•咳论第三十八》：“皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也。其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺，则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳”。

此皆“聚于胃，关于肺”，使人多涕唾，而面浮肿气逆也。

后世医家总结为“脾为生痰之源，肺为储痰之器”。《内经》云：食肉则复，多食则遗！

总之，感冒后忌口可以总结成一句话：禁食生冷，清淡饮食！

忌口的重要性：缩短病程，防止传变，不留后遗症！

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