失眠是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐，常影响人们的正常工作、生活、学习和健康[1]。

在生活中，大家对这个疾病并不陌生，特别是当我们进食多而不能正常消化时，会严重影响我们正常入睡，更加困扰着我们，下面我将从“胃不和则卧不安”讲起失眠。

“胃不和卧不安”之“胃”指整个胃肠消化系统，“和”为和谐、融洽之意，“卧”一指睡眠，二指趴伏的睡眠姿态。脾胃在体内位于中焦，脾主升清，胃主降浊，脾气以升为健，胃气以降为顺，为运化水谷升清降浊的枢纽，也是人体气机升降之枢纽。

“胃不和”是胃肠功能失和，阴阳平衡破坏，“卧不安”即指夜寐不安，也包括因脾胃肠功能失调而导致患者不适所表现出的坐立不安之状[2]。

“胃不和卧不安”简单意义上指饮食不节制，进食较多，影响脾胃正常运化，使我们晚上入睡困难而引起失眠。临床上“胃不和”的症状不仅仅见于因饮食积滞、胃脘胀满所致的实证，亦见于胃气受损，运化无权或胃阴受损虚证。如外感六淫、七情内伤，饮食劳倦等均可耗伤脾胃之气，都会导致“胃不和”进而引起“卧不安”。

因此，对于“胃不和则卧不安”的失眠，在治疗上要治病求本，不应只拘泥于安神定志，即传统治法之养血安神、镇惊安神、清心安神，更应着重于和胃，通腑降气。

针对病因积极的对症治疗，如食滞者用保和丸消食导滞和中；痰湿者用二陈汤化痰祛湿；痰热者用黄连温胆汤清化痰热安神；脾胃虚弱者用六君子汤补脾益气安神；胃阴不足者用麦门冬汤滋胃降逆安神等[3]。

对于有胃炎、肠炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等消化系统疾病的患者，或者是有慢性胃病病史的患者，当出现睡眠困难时，要意识到这可能是因为胃病而导致的睡眠障碍。

在治疗失眠时，应该首先治疗胃部疾病，可用半夏泻心汤平调寒热，治疗因胃病迁延日久反复难愈而出现的寒热错杂之证，恢复“胃和”的状态，来调节睡眠状态，改善“卧不安”。

当然，我们在日常生活中，要养成良好的饮食习惯，注意规律饮食，避免过饱或过饥，避免食生冷、刺激食物，以免引起腹泻等消化道炎症。此外，要适当补充维生素C，多食蔬菜和水果，保护胃黏膜和增强胃的抵抗能力，从多方面改善胃肠功能状态，摆脱因“胃不和”引起的“卧不安”的失眠困扰。

参考文献：

[1]周仲瑛.中医内科学[M].第二版.北京：中国中医药出版社.

[2]田苗,王建强.王自立教授从“胃不和则卧不安”论治不寐经验.西部中医药,2018,31(8):34-35.

[3]李昆阳.论“胃不和卧不安”之失眠.现代养生,2016(6):177-177.#头条健康# #湖南医聊超能团# #健康真相馆# #39健康超能团# #健康养生# @头条健康