性功能障碍,临床表现主要有无法*、*不坚、早射、射精无力等,其中以阴茎*功能障碍为最常见的症状。中医药源远流长,从古至今众多医家对治疗阳痿、早泄等性功能障碍疾病颇有研究,并研制出了许多方剂,以其良好的功效沿用至今。相比西药,能从人的整体调节,标本兼治,副作用小。如赞育丹、还少丹、金蚧片等。
赞育丹赞育丹,出自《景岳全书》,张景岳曰:火衰者,十居七八命门火衰,精气虚寒而阳痿者,宜赞育丹之类主之。肾阳虚,是阳痿症中最常见的病因,赞育丹由14味中药组成。方中附子、肉桂补肾阳;杜仲、仙茅、巴戟天、淫羊藿、蛇床子、韭菜子、山茱萸、肉苁蓉补肾气,助命门,起阳痿;善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷,故用熟地黄、当归、枸杞子补阴、养血、生精,再用白术益气健脾除湿,运化精微,使肾精得到补充。
赞育丹具有补肾壮阳之效,为临床常用方。临床研究表明,赞育丹可以有效治疗*功能障碍、早泄、弱精等性功能障碍疾病。能显著改善*功能障碍、延长射精潜伏期、增加精子数量和活力、修复受损性腺组织。
赞育丹中含有多种中药成分,如仙茅、淫羊藿、巴戟天等,都具有提高血清睾酮的作用;淫羊藿能抑制5型磷酸二酯酶的活性。提示赞育丹可能通过提高睾酮及抑制5型磷酸二酯酶双重作用改善*功能障碍。
现代药理研究发现,赞育丹可以显著增加血清中睾酮的含量,提示赞育丹改善性功能障碍的机制可能与提高睾酮相关。睾酮作为一种雄激素,对于男性性特征发育、精子发育、性器官发育、性冲动的产生等方面起着重要作用,维持高水平的血清睾酮含量是提高性欲的基础。研究发现,30%~35%对西地那非类无效的*功能障碍患者与低水平血清睾酮相关,联合使用赞育丹与西地那非有更好的治疗效果。
赞育丹可以提高阴茎组织中一氧化氮合酶、一氧化氮(NO)、环磷酸鸟苷(cGMP)的含量,降低阴茎组织中5型磷酸二酯酶(PDE5)的含量,表明赞育丹可以通过调控NO/cGMP途径改善*功能障碍。调控NO/cGMP途径是中药防治*功能障碍的研究热点。
海绵体内神经末梢及海绵窦内皮细胞在一氧化氮合酶的作用下合成并释放一氧化氮,增高海绵体平滑肌中环磷酸鸟苷的水平,下调细胞钙离子浓度,导致阴茎海绵体血管平滑肌舒张,大量血流进入海绵体组织,从而导致海绵体内压升高完成*过程。