最近,全国多地开展新冠抗体检测,有专家称,“新冠病毒抗体检测可以作为新冠病毒感染辅助诊断的依据,其结果也可用于新冠病毒疫苗接种时间及接种方案的推荐依据。”临床上,新冠病毒抗体是如何检测的?如何判断检测结果?
“感染新冠病毒后,人体会对其产生相应的蛋白质抗体,而新冠病毒抗体检测所检测的就是人体血清中的抗体。” 北京大学人民医院肝病研究所主任医师饶慧瑛介绍,临床上的检测方式通常是采血后,将血清离心分离出来,检测血清中的抗体。“如果按抗体的分子结构来分类,可分为IgG、IgA、IgM三种,目前我们医院开展的主要是IgG、IgM抗体检测。”
在临床上,新冠抗体检测可以辅助人们对新病毒感染进行诊断,人体感染新冠病毒后,在免疫反应早期可能出现IgM抗体,IgM抗体产生后,会在1-2周慢慢下降并消失,IgG抗体产生的时间稍晚一些,但其存在时间较长。
其实,不止病毒感染会产生抗体,接种疫苗后也会产生抗体。那么,打过疫苗后或新冠“阳康”后产生的抗体是否有保护力能通过抗体检测判断吗?饶慧瑛指出,这种具有保护性的抗体被称为中和抗体,但国内尚无获批的中和抗体相关检测试剂,目前国家药监局已获批的检测试剂只能进行定性检测,还做不到全定量,全定量是指一个标准的定量值,而在定性检测中,可以测出滴度值,如S/CO值或COI值,借此大概了解抗体的变化趋势。
饶慧瑛表示,在判断检测结果时,可将检测出的样本S值与阈值CO相比较,超过1为阳性,低于1为阴性,有些人S/CO值是100或200倍,则表明其是强阳,此时或许可以间接理解为保护力更强一些。“由于目前尚无定量检测试剂获批,因此,目前的检测结果一般会报阴性或阳性,部分检测会同时附上S/CO值。”
新冠抗体检测的方法包括胶体金法、酶联免疫法、化学发光法,胶体金法无需设备,类似抗原检测,将血液滴到试纸上检测有无阳性,后两种则需要配备专业设备进行检测。
哪些人需要进行新冠抗体检测?“目前尚无诊疗标准规定哪些人一定要进行新冠抗体检测,判断是否发生新冠病毒感染首选依旧是核酸检测,若已经出现临床症状,但核酸检测结果为阴性,高度怀疑感染新冠病毒的人,可做抗体检测帮助诊断是否感染。”饶慧瑛称,除辅助诊断外,未接种疫苗但存在新冠病毒接触史,想判断自己是否为无症状感染者的人;想判断是否需要接种加强针的人群,也可以进行抗体检测。
“接种新冠疫苗后1-2个月是抗体产生的高峰期,随后慢慢下降,大概6个月到一年左右,抗体才会消失,因此对IgG抗体的检测也可以大致了解接种疫苗后抗体产生的情况,以此来判断是否需要接种疫苗加强针。”饶慧瑛表示,有研究显示,中和抗体与IgG抗体有一定相关性,因此可以通过IgG抗体检测来大致判断自身的免疫情况,但由于新冠病毒本身容易发生变异,其大致判断的免疫力结果准确性还有待考量。
据新京报记者不完全统计,目前,北京市有如下几家可进行新冠病毒抗体检测的医疗机构。
北京大学人民医院
个人预约流程:预约肝病科号源——缴费——采血检测
(可提供抗体数值)
首都医科大学附属北京胸科医院
个人预约流程:预约任意科室门诊号源——缴费——采血检测
(除发热门诊外,其他科室预约检查均可提供抗体数值)
中国医学科学院西苑医院
个人预约流程:预约肺病科号源——缴费——采血检测
(可提供抗体数值)
首都医科大学附属北京佑安医院
个人预约流程:预约每周二或周四发热门诊号源——缴费——采血检测
(可提供抗体数值)
北京中医药大学东直门医院
个人预约流程:预约任意科室门诊号源——缴费——采血检测
(仅报告阴性、阳性)
北京老年医院
个人预约流程:根据所看疾病预约相应科室门诊号源——缴费——采血检测
(仅报告阴性、阳性)
北京市宣武中医医院
个人预约流程:预约呼吸科号源——缴费——采血检测
(仅报告阴性、阳性)
北京市普仁医院
个人预约流程:预约呼吸内科号源——缴费——采血检测
(仅报告阴性、阳性)
新京报记者 张兆慧
校对 柳宝庆