一、手卫生，概念、方法
（一）、概述
1、手卫生 ：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、洗手 ：医务人员用肥皂（或皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
3、卫生手消毒 ：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
4、外科手消毒 ：外科手术前医务人员用肥皂（或皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者*灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
5、手卫生管理
（1）、制定手卫生制度；
（2）、配备手卫生设施；
（3）、定期开展培训；
（4）、加强监督指导；
（5）、开展效果监测。
①、卫生手消毒后，细菌菌落数≤10cfu/cm2；
②、外科手消毒后，细菌菌落数≤5cfu/cm2。
（二）、洗手
1、目的：清除手部皮肤污垢和大部分暂居菌，切断通过手传播感染的途径。
2、操作步骤：
（1）、准备：打开水龙头，调节合适的水流和水温；
（2）、湿手：流动水下淋湿双手；
（3）、涂剂：关上水龙头并取清洁剂均匀涂抹；
（4）、揉搓：认真揉搓双手至少15s；
（5）、冲净：打开水龙头，流动水下彻底冲净双手；
（6）、干手：关闭水龙头，擦干双手或烘干双手。
3、揉搓双手：
（三）、卫生手消毒
1、目的：
清除致病性微生物，预防感染与交叉感染，避免污染无菌物品和清洁物品。
2、操作步骤：
（1）、洗手：按洗手步骤洗手并保持手的干燥；
（2）、涂剂：取速干手消毒剂均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝，必要时增加手腕及腕上10cm；
（3）、揉搓：按照揉搓洗手的步骤揉搓双手；
（4）、干手：自然干燥。
3、注意事项：
（1）、先洗手再干燥；
（2）、涂剂揉搓全覆盖：手的各个部位都需揉搓到；
（3）、牢记卫生手消毒时机：
下列情况下应先洗手，然后进行卫生手消毒：
①、接触病人的血液、体液和分泌物后；
②、接触被传染性致病微生物污染的物品后；
③、直接为传染病病人进行检查、治疗、护理后；
④、处理传染病人污物之后 。
二、无菌技术
（一）、无菌技术的概念与目的
1、概念：在执行医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品、无菌区域被污染的技术。
2、目的：保持无菌物品及无菌区域不被污染，防止病原微生物侵入或传播给他人。
（二）、无菌技术操作原则
1、操作环境清洁且宽敞
（1）、操作室清洁、宽敞、定期消毒；操作前半小时停止清扫、减少走动，避免尘埃飞扬；
（2）、操作台清洁、干燥、平坦，物品布局合理。
2、工作人员仪表符合要求
（1）、着装整洁、修剪指甲，洗手、戴口罩；
（2）、必要时穿无菌衣、戴无菌手套。
3、无菌物品管理有序规范
（1）、存放环境：温度＜24℃，相对湿度＜70%；存放于无菌包或无菌容器内，置于规定的存放柜或架上；
（2）、标识清楚：标明物品名称、灭菌日期；与非无菌物品分开放置；
（3）、使用有序：按失效期先后顺序摆放取用；
（4）、储存有效期：根据存放环境和包装材料不同，必须在有效期内使用。
4、操作过程中加强无菌观念
（1）、明确无菌区、非无菌区、无菌物品、非无菌物品，非无菌物品应远离无菌区；
（2）、操作者身体应与无菌区保持一定距离；
（3）、取、放无菌物品时，应面向无菌区；
（4）、取用无菌物品时应使用无菌持物钳；
（5）、无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内；
（6）、手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品；
（7）、避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；
（8）、如无菌物品疑有污染或已被污染，即不可使用，应予更换；
（9）、一套无菌物品供一位病人使用。
三、无菌技术基本操作
（一）使用无菌持物钳法
1、种类：三叉钳、卵圆钳和长、短镊子四种。
2、使用方法：
（1）、查对 无菌持物钳名称、有效期、灭菌标识；
（2）、取钳 打开容器盖, 手持无菌持物钳上1/3处，闭合钳端，垂直取出；
（3）、使用 始终保持钳端向下；
（4）、放钳 闭合钳端，打开容器盖，快速垂直放回容器，关闭容器盖。
