当今的儿童保健，已经是覆盖0～18岁，上管发育、身高，下管营养、喂养的全面保健。

生长发育的两个高峰期（婴儿期、青春期）一般每3个月定期体检。中间的平稳上升期（1岁以上～青春期发育之前），一般每6个月定期体检。

那么问题来了▼▼

每次体检报告单上有那么多内容，仅仅是身高体重辣么简单吗？

里面还隐藏着什么生长发育的关键信息呢？

既往黄小邪已经提到过，

那么体检报告单中有什么指标能够

→早期灵敏提示孩子是偏胖还是偏瘦

→说明孩子这段时间是纵向长高为主还是横向长胖为主呢？？

今天黄小邪带您详细解读儿童体检报告中那些藏起来的关键信息

最重要的不是身高体重的具体数值，而是与同级别孩子比，我的孩子处在什么水平？也就是身高体重的等级。

目前我们用来评价等级的标准是与世界统一的标准（高大上），该标准可以精确到月龄。

想象一下，您的孩子与全世界同级别孩子相比，评价出来是什么等级呢？

（开始脑补画面）

按照世界卫生组织（WHO）标准评价，将同年龄同性别儿童的体重或身高分为6个等级。比如，11个月大的女宝宝与女宝宝去对比；而不是男宝跟女宝比，也不是11月龄跟10月龄比。

这6个等级可用符号表示，如【图1】：

从右到左，越往左等级越高。

其中“中 ”、“中-”均属于正常值范围内的理想水平；

中-代表在理想范围内达标了，但是没有超过平均水平；

中 代表在理想范围内比较好的值，并且超过平均水平。

如果【体重等级】评价为“中下”则代表轻度营养不良；评价为“下”，则代表中度或重度营养不良，需要采取强化营养措施。

相应地，如果【身高等级】评价为“中下”则代表身高不达标；评价为“下”，则代表

不管身高还是体重，只要评价为“中下”或“下”就要引起重视了，记得每1～3个月至儿童保健门诊定期复查。

如果孩子目前体重的等级高于身高，为了塑造利于纵向长高的体型，建议接下来3个月的目标是——维持孩子的体重暂时不长，先等一等身高，期间通过加强锻炼、调整作息等方式促进身高，等身高的等级超过体重后，体重再按照正常速度增长即可。

很多家长朋友十分关心孩子不爱吃饭，会不会营养不够，影响身高的增长？实际的情况是，如果孩子的体重达到30kg以上，即代表为青春期发育储备了足够的营养，这时孩子会比较容易青春期发育完全启动。所以，为了孩子不要那么着急地进入青春期，我们的总体目标是：体重的增长先不要急，维持达标即可（体重等级在“中-”以上即为达标），要优先保证身高的增长，反而要警惕体重增长过快影响身高的增长。我们建议家长朋友不要仅仅盯着孩子的体重，而要综合地关注身高和体重的比例以及增长的趋势——是否孩子身高的等级高于体重一个等级？是否以纵向长高为主？毕竟，身高的增长只有十几年，而体重有一辈子时间慢慢长。

既然警惕横向增长这么重要，那么有什么指标能够早期提示孩子体型已经开始横向发展了呢？

下面【图2】和【图3】是厦门市妇幼保健院的体检报告单举例，【图2】为手工填写，【图3】为电脑打印。

其中红色框标注的是体重等级（与同年龄、同性别的孩子比），而绿色底纹标注的【百分比】就是提示孩子是偏胖还是偏瘦的灵敏指标，也能反映孩子近期是以纵向长高为主，还是横向长胖为主。（是它是它就是它）