而膝关节外侧受压增大的结果是:膝关节内侧的骨骼生长会相对较快。再加上孩子关节韧带的力量还比较弱,无法固定骨骼,所以会引起小腿外旋。
这也是为什么,孩子的O型腿逐渐改善了,在2 岁左右变成了直腿。
为啥直腿,又变成了X型腿呢?
这是因为,膝关节受力改变导致小腿慢慢外旋的过程,还在继续。渐渐地,孩子的直腿就变成X型腿,医学上称为“膝外翻”。
一般到了4岁左右,孩子的X型腿最明显。
在孩子 4~7 岁时,腿部发育逐渐稳定起来了,不管是膝关节内侧还是外侧,受到的力相对平衡。
再加上足弓逐渐发育完善,膝关节内侧韧带的抗拉能力也增强了。因此,孩子的腿型又逐渐变直。7岁后,孩子的腿型基本就和成人差不多了。
所以,宝爸宝妈不用太紧张:
7岁前出现O型腿或X型腿很正常,一般不需要特殊干预!
02
这样的O型腿X型腿,要及时治!
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但是,如果出现了以下情况,可能是病理性「O型腿」或「X型腿」。
宝爸宝妈就要及时带宝宝去看骨科,排查病因,对症矫正。
01 O型腿(膝内翻)
严重的O型腿(双脚并拢,两内膝间距超过6cm)
渐进加重的O型腿
3岁以后,仍存在的O型腿
身材矮小合并O型腿
代谢性疾病、下肢骨折、感染或肿瘤病史合并的O型腿
02 X型腿(膝外翻)
孩子X型腿 <2岁,或 >7岁
单侧X型腿
身材矮小且有X型腿
行走时或站立时,加重的X型腿膝关节内突(膝盖朝内了)
不对称的X型腿
X型腿在4~5岁之后并没有改善,反而还在加剧
创伤后X型腿
这里,要特别提醒的是:
发生胫骨近端干骺端骨折(膝盖附近的胫骨部位)的孩子,即便骨头只是轻微移位,对线良好,愈合也很好,仍然可能发生创伤后X型腿。
畸形通常发生在受伤后1年内。
所以,10岁以下孩子的近端胫骨骨折,都应该按时随访。不然,腿“长歪”了就麻烦了~
03
病理性O型腿/X型腿,该怎么治?
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病理性O型腿,先要看好基础病。
比如,常见的佝偻病。确诊为佝偻病的宝宝,需要足量加用维生素D及钙剂,同时加强营养,选择富含维生素D的食材(如深海鱼、肝脏、蘑菇等等),摄入足量牛奶,坚持户外活动。
针对不同程度的「O型腿」或「X型腿」,骨科医生会有不同的治疗方案:
较轻微
家长耐心观察即可,必要时可以拍照留底以便前后对比。