- 严重肝功能障碍患者的极少数应用，肝硬化及严重肾病引起的水肿或腹水
- 长期低血容量和低白蛋白血症合并水肿的患者
- 给予营养补充剂但效果不佳的患者
- 失血创伤、烧伤引起的休克
- 脑水肿及损伤引起的颅压升高
- 白蛋白还与晶体液一起使用，纠正血液中较低的渗透压
- 与其他药物合用于治疗成人呼吸窘迫综合征 (ARDS) 患者的肺部积液和低蛋白血症
- 在体外循环手术中用作启动液
- 血液透析的辅助治疗
- 新生儿溶血病 (HDN)
[3]
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关于白蛋白的常见问题[4-7]
白蛋白是补充血容量的首选药吗？
并不是首选药物。《美国医院联合会人血白蛋白、非蛋白胶体及晶体溶液使用指南》（UHC）中提到：对于低血容量的患者，在补充血容量方面，人血白蛋白并不是首选药物，而是二线备选药物。临床上之所以出现白蛋白紧缺，其中有不合理输入白蛋白的原因。
白蛋白广泛用于各种危重病救治吗？
目前没有证据表明，白蛋白的使用对危重病人的救治有明显作用，只在脑梗死的一些实验研究中提示可能有一定的作用。因此，白蛋白不能改善疾病的预后。
白蛋白一般需要400元-800元一瓶，被很多患者家属作为万能药，用于各种危重病人，增加了额外的费用，还可能加重病情，得不偿失。
白蛋白和升白针，作用一样吗？
很多人容易把白蛋白和升白针弄混，它们不是一回事，作用也不太一样。
化疗药物*死癌细胞的同时，也损害骨髓造血功能，使白细胞中数量最多的中性粒细胞（专司控制感染）下降，会增加患者感染风险。如果患者的白细胞水平过低，会延迟治疗。为减少化疗期间感染的风险，医生会开出粒细胞刺激因子（G-CSF），也就是俗称的“升白针”，刺激骨髓“加班”制造白细胞，提升患者的白细胞水平。
升白针与其他药物一样，都有副作用。根据国际相关指南，化疗期间感染风险高达20%以上，医生才考虑使用升白针，疗程约为3至7天。
输入白蛋白，营养补得快又好？
对于氮代谢正常（一般营养正常的健康成年人，体内蛋白质的合成量和分解量处于动态平衡）的人，输入白蛋白补充营养，与吃普通高蛋白食品没有差别，输白蛋白甚至不如食补。
因为白蛋白不仅缺乏一些人体必须的氨基酸，而且白蛋白输入人体分解后，再利用率相当低，并可能促进自身白蛋白的分解。美国联合保健联盟(UHC)标准也指出，“对于需要营养支持的病人来说,白蛋白不能作为蛋白质的补充来源”。
而且，人血白蛋白毕竟是从其他人体血液里提取出来的，就像输血时的红细胞都是从别人身上分离出来的。虽然对原料血浆进行了相关病原体筛查，并在生产工艺中加入了去除和灭活病毒的措施，但理论上仍存在着传播某些已知和未知病原体的潜在风险，同时还有过敏等风险。
综上，白蛋白不是营养药，也不是万能药。如果患者有营养不良，且无法进食补充营养，可以咨询医生，有无必要适当输注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、维生素等。
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参考文献
1.中国医药信息查询平台 https://www.dayi.org.cn/
2.国家药监局药品库
3.Albumin Human (Intravenous Route)
4.医脉通用药参考-人血白蛋白
5.氮平衡-百度百科
6.白蛋白您使用对了吗？上海药讯2021-10-09
7.慢性肝病，白蛋白老低怎么办？
6.白蛋白误用知多少，家庭用药2007-3-20
7.白血病和淋巴瘤协会® (LLS)-输血
温馨提示：本文仅作为科普文章，不提供专业诊疗意见，具体诊疗，请在专业医生指导下进行。
插图来源：视觉中国
