新型冠状病毒肺炎最初被证实的主要传播方式即为飞沫传播,佩戴口罩是重要防护手段之一。“出门戴口罩”的口号喊得响亮,使得在疫病蔓延期间,大量群众第一时间通过线上、线下渠道购置、囤积口罩。
互联网时代,碎片化信息传播迅速,随着网络上口罩相关科普解读的增多,越来越多的人发现,原来口罩的正确使用大有学问,什么口罩对这次的新型冠状病毒有用、如何正确戴口罩、口罩使用过后如何处置、是否有可能重复利用等等话题,引发了不少讨论。
“防雾霾”的口罩也能防“新型冠状病毒”吗?
口罩是预防呼吸道传染病的重要武器,主要依赖其阻隔液体及飞沫微粒通过的功能,一方面,对于已经感染病毒的患者,佩戴口罩可降低自身呼吸道分泌物(如含病毒的飞沫等)播散,进而污染环境、感染他人的可能,相应的,普通人可通过佩戴口罩防止吸入病毒。
市面上在售口罩可分为医用防护口罩、颗粒物防护口罩(防尘口罩)、医用外科口罩、一次性使用医用口罩、棉纱口罩、海绵口罩、活性炭口罩等。
首先可以明确的是,棉纱口罩、海绵口罩、活性炭口罩本身仅能过滤空气中较大的颗粒,而不具备防细小颗粒物的功能,虽然佩戴舒适,但对于新型冠状病毒的防护几乎没有意义。
而医用防护口罩、医用外科口罩、一次性使用医用口罩,从“医用”二字不难看出,这三种口罩其实属于医疗器械,本身作为医疗器械被严格管理,其被要求能够过滤空气中的颗粒物,阻隔飞沫、血液、体液、分泌物等。其中,医用防护口罩具有对颗粒物及细菌最强的过滤效率,且密合性强。与之相比,医用外科口罩、一次性使用医用口罩的各项过滤能力均有所降低,密合性也比较差,无法满足前线医护等医务工作者的需求。
那么近期的网红“N95/KN95”口罩又代表着什么呢?
首先,N/KN其实分别代表着不同国家的审核标准,N代表美国标准,KN代表中国标准,具体可见下表:
过滤效率≥95% 过滤效率≥99% 过滤效率≥99.97%
N95 N99 N100
R95 R99 R100
P95 P99 P100
美国标准
N类
R类
P类
*N类:能够过滤非油性颗粒物(如粉尘、微生物等);R类:能够过滤油性(不超过8小时,如油烟、油雾等)和非油性颗粒物;P类:能够过滤油性(不超过40小时或30天)和非油性颗粒物
过滤效率≥90% 过滤效率≥95% 过滤效率≥99.97%
KN90 KN95 KN100
KP90 KP95 KP100
中国标准
KN类
KP类
此外,有时还可能购买到FFP、KF系列,这两种系列分别从属于欧洲及韩国标准。
FFP1 FFP2 FFP3
≥80% ≥94% ≥99%
欧洲标准
过滤效率
KF80 KF94 KF99
≥80% ≥94% ≥99%
韩国标准
过滤效率
可以看出,字母后的数字越大,往往代表着更大的过滤效率,不同过滤效率对应了不同的使用场景,例如,N100/KN100主要用于工业场景下,而N95/KN95则是可适用于医疗或防尘、防雾霾的主力军。总体来说,在保证有效且不过度防护的情况下,目前主要推荐选择KN95、N95、KF94、FFP2,这几种型号的口罩效用类似。
对于N95/KN95口罩,可进一步将其分为医用防护口罩、颗粒物防护口罩(防尘口罩)两种,两者的区别为,医用N95/KN95额外具备有效阻隔飞沫、血液、体液、分泌物等的功能,而防尘用N95/KN95的核心功能即为过滤空气中的微小颗粒物,口罩外层易被液体侵染。
综上所述,医用防护口罩(医用N95/KN95)、颗粒物防护口罩(防尘用N95/KN95)为当下最佳选择,那么问题来了,这种口罩现在还买得到吗?
疫情来势汹汹,最靠谱的盾交给最需要它的人
在焦虑买不到N95之前,不妨先看看是否非N95不可。
如果有关注近期关于新冠肺炎的新闻,一定会注意到,各大疫区医院医疗物资紧缺、建议将N95/KN95口罩还给一线医护人员的消息屡见不鲜。鉴于此次疫情暴发于春节期间,不少工厂停工多日,口罩产能大打折扣,再加上民众哄抢、前线巨大的消耗,医用防护口罩至今“入不敷出”。
针对这一情况,世界卫生组织(WHO)提出:在资源有限的情况下,只建议两类人群使用外科口罩:一个是有症状的人(如咳嗽、打喷嚏),戴口罩可以保护其他人不受感染;一个是医务工作者或者在家或医院照顾患者的人。如果人们购买不到口罩,或是口罩不够用,则建议在最必要的时候使用,比如乘坐公交时、在电梯里、或者在人员密集的密闭空间中。
卫健委也发表了多篇关于口罩使用的指南,明确建议道:
一次性使用医用口罩:推荐公众在非人员密集的公共场所使用。
医用外科口罩:防护效果优于一次性使用医用口罩,推荐疑似病例、公共交通司乘人员、出租车司机、环卫工人、公共场所服务人员等在岗期间佩戴。
KN95/N95及以上颗粒物防护口罩:防护效果优于医用外科口罩、一次性使用医用口罩,推荐现场调查、采样和检测人员使用,公众在人员高度密集场所或密闭公共场所也可佩戴。
医用防护口罩:推荐发热门诊、隔离病房医护人员及确诊患者转移时佩戴。
具体可参见下表:
卫健委官方发布“口罩类型及推荐使用人群”
大众需要了解到的是,对于普通人来说,外出戴口罩虽然也是必要的,但是除了戴口罩,我们还可以选择更为直接的少出门甚至不出门,在外与人交流保持安全距离(约1米以上),注意咳嗽、打喷嚏礼仪(用纸巾或肘部捂住口鼻处)等方式来预防新冠肺炎。但对于一线医务工作者来说,他们作为挡在我们与病毒之间的最后一道防线,已“退无可退”,把最可靠的“盾”交给最需要它的人,既是保护他们,更是保护我们自己。
口罩有限,重复使用到底可不可行?
世界卫生组织(WHO)对口罩使用的相关建议
明确的说,除一般棉纱口罩外,其他类型口罩,网络中之前流传过的用消毒剂、酒精、加热、清洗等方法消毒均无效,部分操作还会破坏口罩本身的防护作用,大众或许心理上感到“放心”,实际效用上却是完全“得不偿失”,甚至可能无意中把自己暴露于病毒之下。
实际上,谈及口罩的重复使用,主要需考虑以下三点:(1)使用场景;(2)口罩本身完整性、是否有明显脏污或异味等异常;(3)说明书推荐使用时间。
具体来说,在没有近距离与他人接触、较为空旷、空气强流通处使用的口罩,本身即具有重复使用的条件,相对应的,如果在人员密集或相对封闭的公共场所使用,或是接触了患者、可疑感染人群的情况下,则应在使用之后尽快妥善处理口罩,避免重复使用。如果口罩出现明显的结构破损、脏污或异味等异常,也应及时更换口罩。而一般来说,口罩的连续最长使用时间不应超过8小时。
此外,为保证口罩重复使用的“有效性”,需注意口罩专人专用;佩戴或摘除口罩时,应注意洗手,并尽量避免接触口罩污染面;在两次使用口罩之间,应把口罩单独存放在指定的洁净、干燥、通风处,或是放入干净、透气的纸袋中。
随着“返工潮”的开启,越来越多的工厂重新投入了相关医疗资源的生产工作中,相信会在不久之后打破“一罩难求”的局面,此外,对于口罩的选择,也鼓励大家理性防护,把最强的N95留给最需要的人。
最后,如果确实没有符合标准的防护口罩要怎么办呢?我们说,非常时期、非常办法,在资源有限的情况下,不管是棉纱口罩、海绵口罩还是其他自制口罩,都能够一定程度阻挡飞沫播散,可酌情选用,在此基础上,注意勤洗手等其他防护手段,也可有效降低感染可能。