案例：
才过35岁，兰兰就发现自己脸上有了皱纹，忧心不已。兰兰去打了除皱针，眼角的鱼尾纹和眉头中间的川字纹都明显改善了。她就动员起老妈也去打了除皱针。可是没过几天，她妈妈就向兰兰抱怨，说眉毛处的压眉感很不舒服，而且额头像一块木板一样，双眼皮变窄了，眼皮耷拉下来，眼袋也比以前加重了。
兰兰很是疑惑，同样是打除皱针，自己并没有这些感觉和变化啊，这是怎么回事呢？
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专家解读：
临床上，很多中老年人打了除皱针后都会有兰兰妈妈类似的感觉，下面就给大家讲讲这其中的原因。
很多人不知道，面部皱纹其实有几种，通常分为皮肤细纹、动力性皮肤皱纹和静态皱纹，它们的位置和成因都是不同的。
1.皮肤细纹
皮肤细纹的出现说明皮肤的衰老变化，面部皮肤长期暴露在外，受到紫外线和外界环境的影响大，如果防晒和保湿工作不及时到位，真皮内胶原蛋白和弹性蛋白丢失，就极易出现皮肤干纹和细纹。
皮肤细纹的治疗着重于补充肌肤营养，可以选择中胚层产品和水光针等治疗方式，平时生活中可以选择补水面膜，注意皮肤的防晒和保湿，这些措施都有助于延缓肌肤衰老，减轻和减少细纹的出现。
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2.动力性皮肤皱纹
动力性皮肤皱纹主要出现在我们的表情区域，比如爱笑和眯眼会出现的眼角鱼尾纹，耸鼻子出现的鼻背皱纹，生气不开心皱眉头出现的川字纹，惊讶睁大眼睛出现的抬眉抬头纹，这些皱纹都是面部表情肌作用的结果。
判断动力性皱纹的办法很简单——当你做表情时面部出现皱纹，说明其主要由肌肉收缩产生，恢复静止状态时皱纹可消失。
针对表情肌收缩产生的动力性皱纹，目前最有效的治疗手段就是注射肉毒素，也就是大家常说的打除皱针。肉毒素是肉毒杆菌分泌的一种神经毒素蛋白，它能够阻断神经和肌肉之间的“信息传导”，使我们受情绪和习惯导致的过度收缩的肌肉放松舒展，进而改善皱纹。
兰兰年龄只有三十多岁，其面部皱纹主要是动力性皱纹，故选择除皱针进行治疗获得了满意效果。
3.静态皱纹
静态皱纹就是我们在面部静止状态下就呈现出的皮肤皱纹。动力性皱纹长期没有进行控制和治疗，皮肤衰老松弛加上重力作用，就会导致静态皱纹慢慢产生并逐渐加深。
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静态皱纹多见于40岁以上的中老年人，由于这种皱纹常常伴随着皮肤的衰老和松弛，所以最佳的治疗手段不再是注射肉毒素，而是使用皮肤填充剂，如胶原蛋白、透明质酸等进行填充治疗，再配合小剂量的肉毒素适度控制肌肉力量。
兰兰的妈妈通过注射肉毒素治疗，放松了额肌的力量，故导致抬眉无力，放松了眼轮匝肌的力量，故导致了眼袋加重的表现。这正是没有正确区别开动力性皱纹和静态皱纹，并针对性地采取治疗措施的结果。
总之，面部皱纹作为抗衰年轻化的主要问题，只有选择正确恰当的方法才能改善，万不可见别人使用哪种方法效果好，就贸然尝试。
作者丨第三军医大学整形外科学博士、主治医师 郭锐
来源丨《家庭医药》2023年4月第7期
编辑丨李家华
校对丨郑柯
二审丨张越
终审丨刘慧英 张如贤
