近日，“女子智齿反复发炎脸颊烂穿1个洞”登上热搜，引起网友讨论。

该女子智齿反复发炎好几年，每次都靠吃消炎药硬扛，没想到最后左侧脸颊竟被脓肿穿通，整个口腔都是很臭的味道……现在不仅智齿必须拔掉，智齿前面的牙齿也被牵连，全部坏死，需要一起拔掉。

智齿这么难“搞”到底拔不拔？

郑州大学附属郑州中心医院口腔颌面外科主任医师张瑞介绍，作为口腔中最晚长出的牙齿，智齿一般在18岁~24岁开始萌出，所以常被看做是“智慧到来”的象征。

智齿一般有1颗~4颗不等，有的人20岁以前就会长出，也有的中年以后才长出，还有的人终生不长，4颗智齿也不一定都能长全。

智齿虽然很小，却经常喜欢“搞事情”。因为现代人类颌骨逐渐退化，缺乏足够空间容纳智齿萌出，无处生长的智齿只好部分或全部被牙龈甚至骨组织包埋，导致出现牙龈炎、冠周炎等口腔疾病。

牙疼不是病，疼起来真要命。智齿到底需不需要拔掉？符合以下条件的智齿，可以放它们一条“生路”：位置好、长得正、有咀嚼功能；位置很正，但有牙龈覆盖在齿面上，可进行手术来形成正常咬合；如果智齿长得不正，但有生长空间，也能通过矫正来保留。

保留智齿的人，更需格外注意口腔卫生：早晚刷牙要到位，智齿也要仔细刷；饭后及时漱口，避免食物残渣残留；每天用牙线对齿缝进行深度清洁。

大多数情况下，智齿在口腔健康中扮演的都是“反派角色”，如果符合以下症状，建议还是“长痛不如短痛”。

1.反复发炎。2.智齿被蛀。3.与邻牙关系“不和谐”。4.上下智齿没能配对成功。5.部分正畸也需要拔除智齿。6.引起其他病变。

拔智齿前需要拍片

拔牙前需要注意，女性经期不能拔牙；感冒期间不能拔牙，免疫力低下不利于伤口的愈合；不能空腹拔牙，首先，拔牙会出血，其次，拔牙后的两个小时内不能进食，不要饿晕自己。如果平时手脚一碰就容易瘀青，记得提前跟医生说明情况。

拔智齿前需要拍牙片，很多智齿没有长出来，医生凭借肉眼无法评估智齿的位置。通过口腔CT，可以清晰直观地看到智齿的位置以及与相邻牙齿的关系，帮助医生更好地设计治疗方案。

（郑州大学附属郑州中心医院 田培）