骨科门诊常常需要给患者测量肢体长度和周径,以判断患者四肢是否等长、生长是否对称和正常。下面介绍临床常见的几种测量方法:
肢体长度的测量
一、常用的测量方法
1.比拟法
取肢体的对称点,比较其高低,可以了解肢体有无长短上的差别。比拟法适用于3岁以下的儿童,因为在年幼的儿童中,用皮尺测量可能因不合作而遇到困难。
图5-1-1 跟部平齐
图5-1-2 大腿长短的比拟法
图5-1-3 小腿长短的比拟法
①大腿和小腿的测量方法:儿童仰卧,髋关节和膝关节屈曲,足掌平置在检查桌上,比较两膝盖的高低(图5-1-1~图5-1-3)。
②上臂长短的比拟法:两上臂紧贴胸壁,肘关节屈曲,比较鹰嘴突的高低。
③前臂长短的比拟法:双手合掌,两前臂并拢,肘部支撑于桌上,比较尺骨茎突和手指尖的高低。
2.皮尺测量法
测量前先定出测量标志。在测量时必须注意以下几点:
①测量前要观察有无先、后天畸形;
②两侧肢体必须放在完全对称的位置上进行测量,常是以健肢仿效患肢的姿势;
③两侧肢体的长度应做对比;
④采用恒定的骨性标志点;
⑤定点要准确。
二、测量内容
1.下肢总长度的测量