脑梗死在中国已经超过肺癌成为死亡率第一的疾病!
但是,脑梗死的临床表现多种多样!今天我们就来分析一例急性小脑梗死的病例!
患者68岁男性,头昏,站立不稳2天入院!入院时患者神志清楚,双侧手脚活动无异常,口角无歪斜!类似于一个椎基底动脉供血不足表现!
入院后急诊头颅CT
提示左侧小脑半球大片状低密度影;诊断急性脑梗死!!!
为进一步明确梗死原因,完善头颈CTA
可以看到,患者双侧的椎动脉都有问题!闭塞?狭窄?!为进一步了解血管情况,改善后循环的供血!我们给患者做了脑血管造影:
造影显示右侧椎动脉为优势椎,起始部重度狭窄!左侧椎动脉起始部闭塞!
改善后循环供血最有效的办法就是打开右侧椎动脉,改善供血!造影术中,与患者家属沟通后,给予右侧椎动脉支架置入!
术后,患者后循环(椎动脉,基地动脉,大脑后动脉,小脑上动脉,小脑前下动脉,小脑后下动脉)血供明显改善!
术后患者头昏症状立即改善!
脑梗死因梗死部位不同导致的临床表现不同!及时识别、发现、诊断,改善脑供血,挽救半暗带是治疗的核心!
我们希望做到的是:不仅让您活的长寿,更让您活的健康!