胃口和食欲是有限的，如何在一日三餐中让肿瘤患者摄入更多的营养成为了所有家属都关心的问题。今天，我们就来聊聊，肿瘤患者如何高效摄入蛋白质的问题。

一、肿瘤患者为什么需要额外关注蛋白质摄入？

肿瘤是一种类“消耗类疾病”。在《肿瘤患者的营养不良支持》中提到我国大部分肿瘤患者的蛋白质摄入量都是不够的。这导致了患者免疫力下降——只有人体内蛋白质供需平衡时，蛋白质才能发挥促进机体生长、修复和更新组织的特殊生理作用。当人体内蛋白质“供不应求”时，不仅无法快速的修复放疗、化疗后身体的损伤而且免疫细胞数量也会显著下降，让免疫力大幅减弱。如果不及时不补充蛋白质，不仅会让肿瘤患者的感染风险增加，也会给其它“并发症”乘虚而入的机会。

那对于肿瘤患者，有什么能快速补充蛋白质的食品呢？不是几百几千的海参鲍鱼，也不是燕窝鱼翅，而是均价大概1块钱一个的“蛋”。

——哪怕花大价钱，我们也很难找到像鸡蛋这样优质的蛋白质来源，除非是鸭蛋、鸽子蛋、鹌鹑蛋.....

接下来我们就来讲讲各种常见蛋的营养成分。看肿瘤患者最应该吃什么蛋？

二、各类常见蛋都有什么"营养”？

鸡蛋

鸡蛋是我们最最常见的食材，也是肿瘤患者最平价易得的蛋白质来源——每100克鸡蛋约含12.7克蛋白质，两枚鸡蛋所含的蛋白质大致相当于150克鱼或瘦肉的蛋白质。

而且鸡蛋中还含有其它重要的微量营养素，如铁、钾、钠、镁、磷以及维生素A、B2、B6、D、E等等。

但这不是最妙的。最妙的是蛋类中的动物蛋白与人体蛋白质模式更接近，摄入此类蛋白更容易被人体消化、吸收。

所以鸡蛋在蛋白质消化率上完胜牛奶、猪肉、牛肉，即便是以高蛋白质含量著称的贵价海参，如果按我身体能吸收的蛋白质算也不如同等重量的平价鸡蛋。这是与肉类相比，如果与其它富含蛋白质的蔬果豆制品相比，鸡蛋所含的动物蛋白远比豆制品中的植物蛋白氨基酸种类更齐全。

从这个角度讲鸡蛋中的蛋白质既比肉类中的含量高、吸收率高，还比豆制品中的蛋白质营养丰富，简直可以脚踩荤蔬两界，吊打一切。

那还有比鸡蛋更优秀的蛋类存在吗？让我们再一个个蛋仔细分析。

鸭蛋

鸡蛋中含有的蛋白质、磷脂、维生素等营养物质在鸭蛋中只多不少——鸭蛋中蛋白质的含量和鸡蛋一样，但鸭蛋中各种矿物质的总量超过鸡蛋，约占1%~1.5%，它们主要集中在蛋黄部分。肿瘤患者修复身体所需所需的铁和钙在鸭蛋中更为丰富，能更有效的帮助肿瘤患者预防、缓解贫血。

而且对于很多人担心吃蛋“胆固醇高”问题鸭蛋也能完美应对——鸭蛋所含的卵磷脂还具有降低胆固醇的效果。因此中医还认为，鸭蛋性凉，有滋阴养血、清肺、丰肌、泽肤等作用。

鹌鹑蛋

拿相同重量可食部分的鸡蛋和鹌鹑蛋来进行比较，在蛋白质相差不大的基础上，鹌鹑蛋中维生素B含量是鸡蛋的2倍，这也能帮助身体修复损伤;而且鹌鹑蛋中的维生素D的含量也远高于其它蛋类。

但美中不足的是，鹌鹑蛋中的胆固醇含量较其他蛋类高一点。高胆固醇、心血管疾病人群应该少吃。肿瘤患者可以适量吃点鹌鹑蛋，不过一次别超过7个。

鸽子蛋

鸽子蛋中蛋白质、脂肪含量与鸡蛋相当，而钙和铁元素均高于鸡蛋。诸如维生素和其他微量元素也“该有的都有”。尤为突出的是，鸽子蛋中维生素B2含量是鸡蛋的25倍。

鹅蛋

如果蛋类中一定要选一种不建议吃，那大概就是鹅蛋。鹅蛋在各种常见蛋类中是胆固醇含量最高的，而且鹅蛋蛋黄中的铁生物利用率较低，人体可吸收的仅为3%左右。更不好的是，有研究证明，鹅蛋的蛋黄中含有的一种碱性物质，常吃会对内脏有损坏。而且鹅蛋脂肪含量更高，热量比其它蛋类要高，如果烹调不当，其口感也不如其他蛋类细腻可口。

三、“蛋”应该怎么吃？

首先是吃多少的问题：

在《恶性肿瘤患者膳食营养处方专家共识》中对肿瘤患者每日需补充的蛋白质有明确的指导：每天补充蛋白质的量为每公斤体重1.5g，也就是说如果患者体重为60公斤，每天需补充90g蛋白质。

较合理的分配是：

肉类每日100g瘦肉（鸡鸭类为主，减少畜肉类）；

鱼虾每日50g（海鱼为佳）；

蛋类每日2个；

牛奶每日250ml；

每日大豆类25g，或豆腐100g，或豆腐干50g，或豆浆400ml。

如果不习惯喝牛奶，或是当天肉吃少了，也可以适当多吃一个蛋。

——不少人看到这里有困惑：既然吃蛋能高效补充蛋白质的食物，每天多吃些鸡蛋就够了，为什么还要吃肉、奶和豆类？

因为，想要提高蛋白质的利用率，不仅需要足够的量，还需要不同的种类。两种或两种以上的蛋白质混合使用，蛋白质的利用率更高，效果更好。

其次是要不要吃蛋黄？

小编上学时，有个传闻是“李嘉诚一天吃十个鸡蛋，只吃蛋白，蛋黄丢掉”，等小编工作了，看到身边不少健身达人也是只吃蛋白不吃蛋黄。就拿鸡蛋来说，脂肪总含量约为10%~15%，其中98%都集中在蛋黄里，蛋清以不饱和脂肪酸为多，脂肪极少。对于有减脂塑身需求的人，这样做确实有些道理。但如果是更看重营养的肿瘤患者，完全没必要这么做呀！

在上文我们介绍各种蛋的时候，也提到了蛋黄的营养成分往往比蛋白更丰富，许多减肥达人介意的，蛋黄中的脂肪恰好也是一些维生素的“溶剂”，能帮助我们人体更高效的进行营养吸收。

至于很多患者担心蛋黄吃多了让胆固醇升高的问题，也是种误解——我们吃下去的胆固醇和血胆固醇并没有直接联系，降低日常饮食中的胆固醇摄入量对心血管疾病并没有明显益处。除了本身有糖尿病、肥胖、高胆固醇血症、冠心病等疾病的人群，对于没有减脂需求的肿瘤患者食用2带黄的蛋（或者7个左右鹌鹑蛋），适当摄入胆固醇是必要的。

四、蛋类该怎么做，能保证营养不流失？

蛋类以蒸或煮的方式吃最好，消化吸收率基本可以达到100%。老年人也可以吃水划蛋，既方便又容易消化。其它爆炒、煎炸等方式，只要不烧焦，营养成分也能较好的保留。

至于咸蛋、皮蛋，也没有大部分人想象得这么不健康。咸蛋营养成分与鲜蛋一样，而且所含的钙和铁比鲜蛋都高。对于有呕吐腹泻症状、脱水风险的肿瘤患者，多吃咸蛋还能增加盐分摄入，避免电解质失衡。至于皮蛋，在腌制的过程中用了强碱，导致皮蛋的蛋白质及脂质分解，这更有利于肿瘤患者消化吸收了。但美中不足的是，在制作过程中皮蛋里的B族维生素及必需氨基酸被破坏了。

说了这么多蛋，现在大家知道肿瘤患者应该怎么选了吗？

参考文献：

1.高淑清 , 谢琪 , 刘方芳 . 恶性肿瘤患者的人体成分变化 . 现代中西医结合杂志 . 2011;20(35):4584-4586.

2.Gao SQ, Xie Q, Liu WF, et al. Changes of body composition in

patients with malignant tumor. Mordern J Integr Tradit Chin West

Med. 2011;20(35):4584-4586.

3.罗健 , 孙燕 . 癌症患者生活质量研究 . 中国肿瘤 . 2001;10(2):76-78.

4.杨月欣 .中国食物成分表（第6版）[M].北京：北京大学医学出版社,2018.

5.高凤莉 . 头颈部肿瘤患者放疗期间营养状态及营养干预效果的研究 . 北京协和医学院 . 2008.

6.吴国豪.肿瘤患者的营养不良支持.中华普通外科学文献(电子版). 2015,9(06)